腹腔镜胆囊切除联合不同胆总管探查方法治疗胆总管结石疗效探讨
摘要 目的:对比LC联合经胆囊管探查、經胆总管切开探查法治疗胆总管结石的临床疗效。方法:收治胆囊结石合并胆总管结石患者98例,分两组。对照组50例采取LC联合经胆总管切开探查法治疗;观察组48例采取LC联合经胆囊管途径探查法治疗。结果:观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者的中转开腹率、并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC联合经胆囊管探查、经胆总管切开探查法均能够达到治疗目的,但胆囊管探查法创伤更小、安全性更高,应严格把握适应证,制定合理的治疗方案。关键词胆总管结石;腹腔镜胆囊切除术;胆总管探查
胆囊结石合并胆总管结石发生率约10% - 15%,临床上主要采取手术治疗[1]。近年来,随着微创手术技术的发展,腹腔镜胆囊切除术(LC)联合经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)胆总管取石已经逐渐替代了传统开腹手术,成为治疗合并继发性胆总管结石患者的主要手段。但有报道称,该治疗方案可能损害乳头括约肌,延长住院时间。腹腔镜胆管探查术(LCBDE)是一种微创胆总管探查方法,与LC配合应用同样能够发挥双镜联合优势,且安全性更高。根据LCBDE人路不同,可以分为经胆囊管探查、经胆总管切开探查,本文将对比LC联合两种胆总管探查方法治疗胆总管结石的临床疗效 ......
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