摘要 目的：探讨全科医师在社区中开展“ABC”慢性病管理模式的效果。方法：收治2型糖尿病患者320例，平分为两组。对照组患者仅进行常规疾病控制中心管理方法管理，干预组患者会得到签约全科医师的定期随访，给予生活方式等方面的建议。对比干预前和干预10个月后患者空腹血糖、糖化血红蛋白、体重指数(BMD及血脂情况。结果：干预后两组患者的血糖、血脂均较干预前有所下降，干预组患者的血糖、血脂下降明显，BMI无明显变化。结论：ABC慢性病管理模式对社区慢性病管理效果显著。

    关键词 2型糖尿病;“ABC”管理;社区卫生服务

    2013年我国慢性病及其危险因素检测显示，≥18岁人群糖尿病患病率10.4%，男性高于女性flll%：9.6%)【1】。然而我国的慢性病管理仍存在不同的问题和不足。从1980年开始运用于工业质量控制的可达成标准管理(ABC)模式已经被某些政府采纳，用以制订健康服务策略和研究提升健康服务质量。可达成标准基于同等群体的所有成员的业绩基础并且代表此群体中最好的执行者所取得的真实最佳水准【2】。ABC方法客观、易于理解、易校正，在某些初级医疗条件下的群组随机对照试验(RCT)中，ABC方法已经显示出能显著提升医师绩效的作用。然而，ABC方法用于提高管理质量的作用在糖尿病管理领域未得到广泛研究【3】 ......