摘要 对于双胎妊娠的极早期胎膜早破(EPPROM)通过改进产科技术以及新生儿的护理，并积极进行保胎治疗减少妊娠不良结局的发生。案例报告：1名32岁的孕妇通过辅助生殖技术怀上了双胞胎。从孕27+3周出现阴道流液和剧烈的子宫收缩。使用利托君和MgSO4均不能控制早产的发生，于是应用阿托西班保胎。到孕32+6周阿托西班停药后，子宫收缩逐渐增强，急行剖宫产术终止妊娠，分娩2个新生儿，均为女性，Agpar评分分别为9-10-10分、8-10-10分，体重分别为1900g、1700g。双胞胎是健康的，两新生儿目前均已从新生儿科顺利出院。相比于其他保胎药物，阿托西班不良反应小，帮助延长了极早期胎膜早破、早产临产的双胎妊娠的孕周，得到了一个较好的妊娠结局。

    关键词 阿托西班;双胎妊娠;极早期胎膜早破;早产临产

    伴随着辅助生殖技术的发展，双胎妊娠发牛率逐年上升。双胎妊娠带来双重惊喜更意味着双重甚至多重风险的降临。辅助牛殖技术为患不孕症的夫妇带来了双胞胎，这些不易怀孕的人群，更迫切要求尽可能延长双胎妊娠的孕周以增加新生儿的成活率.减少并发症的发生。目前用于早产的最常见保胎药是利托君和硫酸镁(MgSO4)，然而服用p受体兴奋剂如利托君会出现明显心悸，恶心呕吐、震颤、绒毛膜羊膜炎、高血糖[l]、低血钾等不良反应[2]，导致治疗中断。此外，使用MgSO4治疗早产会对呼吸系统造成损害的问题也值得关注[3]。阿托西班是一种缩宫素受体拮抗剂，可以抑制缩宫素诱发的子宫收缩，2000年首次在奥地利上市，是近年临床上治疗早产的热点药物。南于双胎妊娠的特殊性，应尽量选择安全性高的宫缩抑制剂。对于双胎妊娠极早期胎膜早破应早期识别 ......