摘 要 目的：探讨社区卫生服务机构与市区医院双向转诊管理制度实施影响，针对性提出合理化建议。方法：采用调查问卷形式对本地区社区卫生服务机构、市区医院医生及患者进行调查，分析影响双向转诊管理制度实施因素，针对分析出相关因素提出合理化建议。结果：医生对双向转诊政策了解度高于患者(P<0.05);医生对双向转诊支持度高于患者(P<0.05);医生认为双向转诊决定权主要在医生，患者认为双向转诊决定权主要在患者(P<0.05);医生对双向转诊指征了解度高于患者(P<0.05);在双向转诊难以实施看法方面，医生和患者均赞同医疗机构经济驱使、患者对社区医院不信任(P>0.05)，而更多患者认为转诊程序复杂，更多医生认为医保政策对不同等级医院报销限制不明显(P<0.05);在双向转诊遇到问题方面，医生和患者均认为转诊等待时间长、转诊流程复杂为主要影响因素(P>0.05)。结论：影响双向转诊实施有较多因素，针对性提出建议对完善双向转诊制度，快速、稳定、全面实现双向转诊有重要价值。

    关键词 社区卫生服务;市区医院;双向转诊;影响因素

    为实现合理改革改革，双向转诊为解决看病贵、看病难的重要措施，为实现小病进社区、大病进大医院的重要途径。调查显示，由于患者对社区医院不信任 ......