利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果观察
摘要 目的：探讨利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法：2016年1月-2018年1月收治肥胖2型糖尿病患者102例，随机分为两组，各51例。两组均行常规治疗，对照组在此基础上采用二甲双胍治疗，观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗。对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平以及生活质量。结果：观察组患者血糖水平得到有效的控制，糖化血红蛋白指标降低，生活质量有所提升，与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：利拉鲁肽联合二甲双胍，可以有效治疗肥胖2型糖尿病，改善患者血糖和糖化血红蛋白指标，提升生活质量，应予以推广。
关键词 利拉鲁肽;二甲双胍;2型糖尿病;空腹血糖
2型糖尿病是糖尿病的一种，原名为成人发病型糖尿病，多发于35～40岁的成年人，近年来有发病年龄年轻化的趋势。在常规药物的基础上，应用利拉鲁肽和二甲双胍，有利于提升肥胖2型糖尿病的治疗效果，可有效改善患者机体指标。现报告如下。
资料与方法
2016年1月-2018年1月收治肥胖2型糖尿病患者102例，随机分为两组，各51例。本研究经伦理委员会批准，所有患者均知情参与，均签署知情同意书。对照组男32例，女19例，年龄20～68岁，平均(35.8±2.4)岁;病程1～12年，平均(5.3±1.8)年。观察组男31例，女20例，年龄20～69岁，平均(40.4±2.7)岁;病程1～13年，平均(5.8±1.2)年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：两组患者均接受常规胰岛素注射治疗。对照组在此基础上，每天口服二二甲双胍，早、晚各1次，425～850g饮。观察组口服二甲双胍的同时，每天注射利拉鲁肽，初始剂量0.6mg/d，7d后增加0.6mg。于患者入院时，对空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平进行记录，并应用SF-36量表了解患者生活质量，3个月后对上述指标进行二次测定。
观察指标：对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平以及生活质量。其中生活质量以SF-36简表进行分析统计，该表分为8个维度，满分105分，得分越低表明患者生活质量越理想。
统计学方法：以SPSS21.0进行数据分析，以检验计量资料，以x检验计数资料。结果
两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平比較：两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖水平接近，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗前空腹血糖为(7.7±0.7)mmol/L，餐后2h血糖为(13.3±1.2)mmol/L。对照组患者治疗前空腹血糖为(7.7±0.8)mmol/L，餐后2h血糖为(13.2±1.4)mmol/L。观察组患者治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后空腹血糖为(7.2±0.4)mmol/L，餐后2h血糖为(11.2±1.1)mmol/L。对照组患者治疗后空腹血糖为(7.4±0.6)mmol/L，餐后2h血糖为(12.9±1.3)mmol/L。
两组患者糖化血红蛋白水平以及生活质量比较：两组患者治疗前糖化血红蛋白水平以及生活质量接近，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗前糖化血红蛋白水平为(8.2+0.5)%，生活质量得分为(87.5±8.2)分。对照组患者治疗前糖化血红蛋白水平为(8.1±0.7)%，生活质量得分为(88.3±7.9)分。观察组治疗后糖化血红蛋白水平以及生活质量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后糖化血红蛋白水平为(7.1±0.5)%，生活质量得分为(74.2±5.3)分。对照组患者治疗后糖化血红蛋白水平为(7.8±0.6)%，生活质量得分为(85.3±6.1)分。
讨论
在所有糖尿病患者中，2型糖尿病患者高达90%，这其中又有80%的患者为肥胖2型糖尿病，因此寻求治疗肥胖2型糖尿病的有效治疗药物具有重要意义。
利拉鲁肽目前已经广泛应用于2型糖尿病的控制，该药物是一种内源性肠促胰岛素激素，能够促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素以应对胰岛素功能分泌不足的缺陷"。同时，利拉鲁肽能够促进胰腺β细胞作用，使其分泌能力增加。值得注意的是，利拉鲁肽具有半衰期较长的特点，患者每天用药I次，就能较好实现血糖水平的控制。二甲双胍已经被证明能够有效应对肥胖2型糖尿病，该药物作用于人体后，可以控制糖化血红蛋白水平，也可以降低机体对胰岛素的需要，从而提升用药安全性，避免不合理用药导致患者血糖水平异常下降的问题1。
综上所述，采用利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病的临床效果明显，可有效改善患者的血糖和糖化血红蛋白指标，提升生活质量，应予以推广。
参考文献
[1]郭洁，张玉，孙耀东，等利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10(10)：1220-1223.
[2]董非斐，吉晓理，符薇薇，等.利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗2型糖尿病伴冠心病的临宋研究[J]中国临床药理学杂志，2018，34(17)：2077-2079., 百拇医药(任佳伟 陈兰英)
关键词 利拉鲁肽;二甲双胍;2型糖尿病;空腹血糖
2型糖尿病是糖尿病的一种，原名为成人发病型糖尿病，多发于35～40岁的成年人，近年来有发病年龄年轻化的趋势。在常规药物的基础上，应用利拉鲁肽和二甲双胍，有利于提升肥胖2型糖尿病的治疗效果，可有效改善患者机体指标。现报告如下。
资料与方法
2016年1月-2018年1月收治肥胖2型糖尿病患者102例，随机分为两组，各51例。本研究经伦理委员会批准，所有患者均知情参与，均签署知情同意书。对照组男32例，女19例，年龄20～68岁，平均(35.8±2.4)岁;病程1～12年，平均(5.3±1.8)年。观察组男31例，女20例，年龄20～69岁，平均(40.4±2.7)岁;病程1～13年，平均(5.8±1.2)年。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
方法：两组患者均接受常规胰岛素注射治疗。对照组在此基础上，每天口服二二甲双胍，早、晚各1次，425～850g饮。观察组口服二甲双胍的同时，每天注射利拉鲁肽，初始剂量0.6mg/d，7d后增加0.6mg。于患者入院时，对空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白水平进行记录，并应用SF-36量表了解患者生活质量，3个月后对上述指标进行二次测定。
观察指标：对比两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平以及生活质量。其中生活质量以SF-36简表进行分析统计，该表分为8个维度，满分105分，得分越低表明患者生活质量越理想。
统计学方法：以SPSS21.0进行数据分析，以检验计量资料，以x检验计数资料。结果
两组患者空腹血糖、餐后2h血糖水平比較：两组患者治疗前空腹血糖、餐后2h血糖水平接近，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗前空腹血糖为(7.7±0.7)mmol/L，餐后2h血糖为(13.3±1.2)mmol/L。对照组患者治疗前空腹血糖为(7.7±0.8)mmol/L，餐后2h血糖为(13.2±1.4)mmol/L。观察组患者治疗后空腹血糖水平、餐后2h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后空腹血糖为(7.2±0.4)mmol/L，餐后2h血糖为(11.2±1.1)mmol/L。对照组患者治疗后空腹血糖为(7.4±0.6)mmol/L，餐后2h血糖为(12.9±1.3)mmol/L。
两组患者糖化血红蛋白水平以及生活质量比较：两组患者治疗前糖化血红蛋白水平以及生活质量接近，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者治疗前糖化血红蛋白水平为(8.2+0.5)%，生活质量得分为(87.5±8.2)分。对照组患者治疗前糖化血红蛋白水平为(8.1±0.7)%，生活质量得分为(88.3±7.9)分。观察组治疗后糖化血红蛋白水平以及生活质量低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后糖化血红蛋白水平为(7.1±0.5)%，生活质量得分为(74.2±5.3)分。对照组患者治疗后糖化血红蛋白水平为(7.8±0.6)%，生活质量得分为(85.3±6.1)分。
讨论
在所有糖尿病患者中，2型糖尿病患者高达90%，这其中又有80%的患者为肥胖2型糖尿病，因此寻求治疗肥胖2型糖尿病的有效治疗药物具有重要意义。
利拉鲁肽目前已经广泛应用于2型糖尿病的控制，该药物是一种内源性肠促胰岛素激素，能够促进胰腺β细胞葡萄糖浓度依赖性地分泌胰岛素以应对胰岛素功能分泌不足的缺陷"。同时，利拉鲁肽能够促进胰腺β细胞作用，使其分泌能力增加。值得注意的是，利拉鲁肽具有半衰期较长的特点，患者每天用药I次，就能较好实现血糖水平的控制。二甲双胍已经被证明能够有效应对肥胖2型糖尿病，该药物作用于人体后，可以控制糖化血红蛋白水平，也可以降低机体对胰岛素的需要，从而提升用药安全性，避免不合理用药导致患者血糖水平异常下降的问题1。
综上所述，采用利拉鲁肽与二甲双胍联合治疗肥胖2型糖尿病的临床效果明显，可有效改善患者的血糖和糖化血红蛋白指标，提升生活质量，应予以推广。
参考文献
[1]郭洁，张玉，孙耀东，等利拉鲁肽联合二甲双胍对2型糖尿病合并冠心病患者血脂水平、心功能的影响[J].中国循证心血管医学杂志，2018，10(10)：1220-1223.
[2]董非斐，吉晓理，符薇薇，等.利拉鲁肽注射液联合二甲双胍片治疗2型糖尿病伴冠心病的临宋研究[J]中国临床药理学杂志，2018，34(17)：2077-2079., 百拇医药(任佳伟 陈兰英)