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编号:13382259
脑积水治疗新进展(2)
http://www.100md.com 2019年4月23日 《中国社区医师》 2019年第16期
     内镜下三脑室底造瘘术是将第三脑室底造瘘重新形成新的脑脊液循环通路的一种手术方法。有学者认为,此方法是治疗梗阻性脑积水的首选方法呼。与其他传统术式相比,其优点:①手术打通了一条通路,三脑室内脑脊液从造瘘口引人到蛛网膜下腔,从而经蛛网膜吸收,此分流手术通路符合脑脊液生理循环。术后患者低颅压情况较为少见,手术效果良好。②手术的损伤小,患者心里容易接受,手术属于微创手术,不需要放置植入物,特别是对于儿童,此術式不存在因其生长发育需要二次手术换管的情况。③术后并发症少,患者恢复快。此术式不需要放置植人物,无排异反应,因此术后并发症较脑室-腹腔分流手术少,术后并发症发生率远低于分流手术。

    腰大池-腹腔分流术是将脑脊液从腰大池引入腹腔内的一种术式。该术式的优点:①手术安全、简便、手术时间短,因腰椎穿刺为神经外科最基本操作,较脑室穿刺更为简单。②完全在脑外操作,避免了其他分流手术因损伤脑组织所引起的并发症。③分流管堵塞主要原因为脉络膜的包裹,腰大池无脉络膜,分流管堵塞的概率降低。④局麻下可进行手术 ......
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