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编号:13430384
吻合器痔上黏膜环切术诊疗体会
http://www.100md.com 2020年1月8日 《中国社区医师》 2020年第1期
     摘要 目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)并发症防治方法。方法:2015年10月-2018年6月收治行PPH患者245例,分析术后并发症原因采取治疗措施。结果:245例患者平均手术时间(13±2.5)min,尿潴留19例(7.8%)。术后24h内需静脉或肌内注射止痛药38例(15.1%)。术中吻合口活动性出血20例(8.2%),行跨吻合口“8”字缝合止血。术中检查黏膜环不完整。术后无出血患者。肛门坠胀和水肿分别为112例(45.7%)、62例(25.3%)。无肛门狭窄、肛瘘、后腹膜气肿患者。因严重直肠黏膜内脱垂遗留痔核复位不佳者1例,门诊局麻切除痔核。其余患者疗效满意。结论:PPH荷包缝合个体化,加强盆底肌功能训练,可提高疗效,降低并发症发生率。

    关键词 吻合器痔上黏膜环切术;并发症;预防

    痔疮属于常见肛肠外科的常见病、多发病之一。主要的病理生理变化为正常肛垫呈现病理性肥大与移位。主要临床表现为肛门瘙痒潮湿、疼痛、出血、坠胀、肿块脱出和异物感等,严重影响患者的日常生活和工作。痔疮患者主要是选择手术方式治疗,傳统痔疮切除术可取得一定效果,但并不尽如人意,还会给患者带来较大创伤,使患者痛苦增加,还易出现多种并发症。随着研究的深人,在痔疮治疗中逐渐使用吻合器痔上黏膜环切术,效果较为理想。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)是通过环形切除齿状线上方直肠黏膜 ......

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