子宫内膜异位症的诊治进展
近10余年随着腹腔镜技术的广泛应用,该病的诊断率呈明显上升趋势,腹腔镜检查及术中活组织检查是诊断内异症的“金标准”[1]。基础研究
内异症的病因和发病机理的研究,主要集中在子宫内膜细胞的黏附、种植、侵袭、新生血管的形成和机体免疫机理的变化等方面。热点是新生血管的形成。相关因素有:遗传、免疫、炎症、出血、器官依赖性、激素依赖性等。
诊 断
临床表现:盆腔痛(CPP、性交痛、大便痛)为常见突出的症状,多为继发性,即自发生内膜异位开始,患者述说以往月经来潮时并无疼痛,而从某一个时期开始出现疼痛。可发生在月经前、月经时及月经后。疼痛常随着月经周期而加重。疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著,但无痛经者占25%左右。妇女的心理子宫、状况也能影响痛觉。具体表现为:①月经过多,②不孕,③性交疼痛,④大便坠胀,⑤膀胱症状,⑥盆腔包块。
腹腔镜检查:腹腔镜检查及术中活组织检查是诊断内异症的“金标准” ......
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