异丙酚联合小剂量咪唑安定在结肠镜检查中的应用
资料和方法
对象：选择结肠镜检查患者1060例，男532例，女528例。年龄14～78岁，体重37～82kg，心功能Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组，每组530例。
方法：所有患者检查前禁食水6小时，咪唑安定0.03mg/kg，异丙酚2mg/kg。先将咪唑安定于检查前3分钟从静脉缓慢注入，使患者进入睡眠状态，并常规鼻导管吸氧，检查前将异丙酚由静脉推入，对照组患者缓慢推入生理盐水，速度及用量同麻醉组。所有患者均由同一操作者检查。检查过程中一旦出现低血压，应立即给予麻黄素等药物治疗。
监测项目：采用迈瑞PM9000心电监护仪，常规监测心电图，血压，血氧饱和度。分别记录进镜前、进镜后及拔管后的各项指标，检查过程中记录患者的症状，包括无症状、躁动等，检查结束后询问患者的感受程度，分为难受、不适、无不适等几项。计数资料采用X2检验。
结 果
呼吸及循环功能的变化：氧饱和度比较，同组比较，差异显著(P
结肠镜检查中反映情况：麻醉组在检查中无症状者明显增多，而对照组中患者普遍感到难受。
结肠镜检查操作时间和成功率情况：麻醉组操作时间为10±5分钟，成功率为100%，而对照组操作时间为30±5分钟，成功率96%。
讨 论
结肠镜检查是一种非创伤性的诊疗技术。在操作中，由于镜体局部刺激引起反射，患者有明显的不适，甚至导致心血管意外而放弃检查。随着异丙酚短效静脉麻醉药的出现，无痛结肠镜检查应运而生。异丙酚是一种起效快、苏醒也快的新型静脉全麻药，咪唑安定作为镇静催眠药，具有抗焦虑和顺行性遗忘作用，两种药物联合应用被广泛应用于门诊手术，取得了比较好的效果。
异丙酚作为一种新型的短效镇静药，已越来越广泛运用于麻醉中，其具有起效快、时效短和苏醒迅速等特点，特别适合短小手术的应用，不良反应少[1]。
静脉注射异丙酚其血药浓度与输注速率呈直线相关，因而具有起效快、抑制深浅易控可调、苏醒迅速完全等特征，并且没有明显后遗症和严重不良反应。异丙酚的临床效果与给药剂量有明显关系，其对心血管和呼吸系统的抑制作用，有作者认为主要与剂量有关。
因此，异丙酚起效快，效果确切，作用时间短，苏醒完全，手术后患者感觉舒适，不易呕吐，特别适用于门诊短小手术的麻醉，其对呼吸和循环的抑制，可以通过减慢注药速度得到控制[2]。
参考文献
1 王玲，任洪智，叶铁虎.异丙酚用于人工流产手术麻醉的临床观察.中华麻醉学杂志，1994，14(2)：90-92.
2 李晓电，叶锦绣，睦长中.异丙酚注药速度对血液动力学和呼吸的影响.中国误诊学杂志，2004，4(2)：208-209., 百拇医药(王晓芳)
对象：选择结肠镜检查患者1060例，男532例，女528例。年龄14～78岁，体重37～82kg，心功能Ⅰ～Ⅱ级。随机分为两组，每组530例。
方法：所有患者检查前禁食水6小时，咪唑安定0.03mg/kg，异丙酚2mg/kg。先将咪唑安定于检查前3分钟从静脉缓慢注入，使患者进入睡眠状态，并常规鼻导管吸氧，检查前将异丙酚由静脉推入，对照组患者缓慢推入生理盐水，速度及用量同麻醉组。所有患者均由同一操作者检查。检查过程中一旦出现低血压，应立即给予麻黄素等药物治疗。
监测项目：采用迈瑞PM9000心电监护仪，常规监测心电图，血压，血氧饱和度。分别记录进镜前、进镜后及拔管后的各项指标，检查过程中记录患者的症状，包括无症状、躁动等，检查结束后询问患者的感受程度，分为难受、不适、无不适等几项。计数资料采用X2检验。
结 果
呼吸及循环功能的变化：氧饱和度比较，同组比较，差异显著(P
结肠镜检查中反映情况：麻醉组在检查中无症状者明显增多，而对照组中患者普遍感到难受。
结肠镜检查操作时间和成功率情况：麻醉组操作时间为10±5分钟，成功率为100%，而对照组操作时间为30±5分钟，成功率96%。
讨 论
结肠镜检查是一种非创伤性的诊疗技术。在操作中，由于镜体局部刺激引起反射，患者有明显的不适，甚至导致心血管意外而放弃检查。随着异丙酚短效静脉麻醉药的出现，无痛结肠镜检查应运而生。异丙酚是一种起效快、苏醒也快的新型静脉全麻药，咪唑安定作为镇静催眠药，具有抗焦虑和顺行性遗忘作用，两种药物联合应用被广泛应用于门诊手术，取得了比较好的效果。
异丙酚作为一种新型的短效镇静药，已越来越广泛运用于麻醉中，其具有起效快、时效短和苏醒迅速等特点，特别适合短小手术的应用，不良反应少[1]。
静脉注射异丙酚其血药浓度与输注速率呈直线相关，因而具有起效快、抑制深浅易控可调、苏醒迅速完全等特征，并且没有明显后遗症和严重不良反应。异丙酚的临床效果与给药剂量有明显关系，其对心血管和呼吸系统的抑制作用，有作者认为主要与剂量有关。
因此，异丙酚起效快，效果确切，作用时间短，苏醒完全，手术后患者感觉舒适，不易呕吐，特别适用于门诊短小手术的麻醉，其对呼吸和循环的抑制，可以通过减慢注药速度得到控制[2]。
参考文献
1 王玲，任洪智，叶铁虎.异丙酚用于人工流产手术麻醉的临床观察.中华麻醉学杂志，1994，14(2)：90-92.
2 李晓电，叶锦绣，睦长中.异丙酚注药速度对血液动力学和呼吸的影响.中国误诊学杂志，2004，4(2)：208-209., 百拇医药(王晓芳)