米索前列醇用于人工流产术前200例临床观察
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doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.02.030
根据米索前列醇具有扩张宫颈作用的原理，我院在早孕人工流产手术前应用米索前列醇软化宫颈，使吸宫流产术易于操作，以减轻受术者的痛苦，收到了良好的临床效果，现报告如下。
资料与方法
观察对象：2003年3月～2004年11月自愿来我院要求行人工流产术者200例，月经周期正常，停经40～56天，无服药禁忌证。随机分成实验组与对照组各100例，两组年龄、体重、孕龄等均作t检验，P>0.05，具有可比性。
方法：米索前列醇系上海华联制药有限公司生产，每片200μg。实验组在人工流产术前1小时舌下含化米索前列醇400μg，1小时后，由专人操作，详细记录宫颈软化及扩张情况、术中人工流产综合征及手术时间。对照组：术前、术中不用任何麻醉及扩宫药物，按常规人工流产术操作进行手术。
观察项目及评价标准：宫颈软化判断标准：参照王跃红等报道之标准。
手术时间测定：手术时间为从探针探测宫颈开始到术毕由探针探测宫颈为止。
人工流产综合征：术时出现血压降低、心动过缓、心律不齐、面色苍白、头晕、胸闷、恶心呕吐、出汗、昏迷、抽搐等症状。
统计学处理：X2检验及t检验。
结 果
宫颈软化宫口扩张情况及手术时间，见表1。
术中流产综合征，见表2。
讨 论
实践证明，吸引流产术是一种安全、成功率高、简便和经济的终止早孕方法，并具有出血量少、出血天数短和流产所需时间短等优点，不能被药物流产所取代。人工流产仍为目前终止早孕的主要手段。
在施行人工流产术时，有时因扩宫困难或扩宫不足而增加病人痛苦、出血风险及手术并发征。国内外学者为了减少手术并发症及减轻术时的疼痛，在术前预先用药物软化和扩张宫颈方面做了许多研究，如异丙酚、芬太尼静脉注射、2%利多卡因或安定宫旁注射、1%地卡因宫颈管浸润等，都或多或少存在一些缺点，从而限制了这些方法的进一步推广使用。
米索前列醇具有软化扩张宫颈的作用，根据这一原理，我们临床观察了使用米索前列醇软化及扩张宫颈的效果，结果总有效率达95%，其中充分软化者达42%，与对照组相比差异有显著性(P﹤0.001)，舌下含化米索前列醇使宫颈软化、宫颈扩张，减少了吸宫手术时机械性扩张宫颈引起的迷走神经反射，有效地预防人工流产综合征的发生，同时减少了因扩张宫颈受术者造成的痛苦，且操作简便、流产时间缩短，有利于受术者术后迅速恢复。
参考文献
1 王跃红,戴姝艳,柴艳萍.米非司酮软化宫颈行钳刮术的临床研究.中国实用妇科与产科杂志,1997,13(3):179., 百拇医药(王喜芝)