剖宫产术中用益母草注射液预防产后出血临床观察
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2010年12月15日
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黄红香 江苏省徐州矿务集团第二医院;
【摘要】目的:观察益母草注射液与缩宫素联合应用在剖宫产术中预防产后出血的疗效。方法:将200例施行剖宫产产妇随机分为两组,实验组和对照组各100例。实验组:剖宫产术中胎儿娩出第一把血管钳钳夹脐带后,立即宮壁注射益母草注2ml(40mg),切口上缘2ml(40mg)。同时静滴注射缩宫素20IU。术后2小时肌肉注射益母草注射液2ml(40mg),以后每12小时1次,2ml(40mg)/次,连续注射3～5天。对照组:采用常规静脉点滴缩宫素20IU。结果:①剖宫产术中益母草注射液注射后5分钟后观察结果。实验组:95例子宫收缩明显,切口出血明显减少,显效率95%;5例子宫收缩尚可,出血减少,有效率5%。无一例子宫收缩差,切口出血多的;无效率0%;对照组:显效率88%,有效率5%,无效率7%;两组之间存在着显著性差异(P0.05)。治疗组无一例需再补充治疗性宫缩剂的、无其他损伤性手术干预措施的病例、没有出现需要输血的病例;对照组有7例需要给予治疗剂量宫缩剂,2例采用B-lynch缝合术。2例需要输血。②剖宫产后24小时出血情况的观察结果:产后24小时观察,在治疗组中90例,产后出血量非常少,效果明显,显效率90%;10例,产后出血量一般,有效率10%;产后出血量较多,效果不明显为0。总有效率100%。对照组83例后出血量非常少,效果明显,显效组为83%;15例产后出血一般,有效率15%,出血多者为2例(2%)。总有效率98%。③产前、产后48小时HCT变化:对200名测量了术前术后HCT值进行测量,治疗组术前平均HCT值为34.29,术后平均HCT值为31.2,差值3.09。对照组:术前为34.34,术后为31.16,差值2.98,两组差异无显著性。讨论:剖宫产术中缩宫素联合益母草注射液作为预防子宫收缩乏力性的出血,效果显著,可有效地防治产后出血的发生,本次观察表明,无需加入治疗性宫缩剂和其他有损伤性治疗,做到对母体的影响最小化。虽然经过其他治疗性的措施使得两组最后HCT的之间差别不大,但这种预防措施对母体的影响程度却可以最小化。
【关键词】 剖宫产 益母草注射液 缩宫素
【分类号】R714.461
产后出血是导致孕产妇死亡的首位因素。引起产后出血的原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍,其中70%～90%是由于子宫收缩乏力所导致。因此预防子宫收缩乏力就成为产后出血处理的关键步骤之一。目前国际上常用的预防方法是使用缩宫素+麦角新碱联合预防产
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