小剂量氢氯噻嗪治疗糖尿病合并轻中度高血压的临床观察
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2012年7月5日
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王妮娜 曾晓聪 广东深圳市松岗人民医院;
【摘要】目的:观察小剂量氢氯噻嗪单用和(或)联合应用卡托普利或硝苯地平治疗糖尿病合并轻中度高血压的临床疗效及不良反应,探讨其治疗方案的安全性。方法:选取糖尿病合并轻中度高血压患者140例,停用对血压有影响的药物1周后,给予双氢克尿噻25mg/日,每天测血压2次,1周后血压达标,继续服用氢氯噻嗪至试验结束;血压未达标者,随机分为卡托普利组和硝苯地平组,随血压调整卡托普利和硝苯地平剂量,直至血压达标(≤130/80mmHg)。试验开始时和开始后每2周测定1次血糖、尿酸、血脂代谢指标及电解质、肾功能。结果:完成治疗观察8周,依从性好并血压达标的患者105例,单用氢氯噻嗪或联合应用卡托普利或硝苯地平组,治疗前后患者的血糖、尿酸、血脂、电解质、肾功能无统计学意义上的差异(P0.05),组间比较各项指标的差异无统计学意义(P0.05)。结论:糖尿病并不是使用噻嗪类利尿剂的禁忌证;到噻嗪类利尿剂联合ACE-I类药物卡托普利或钙离子阻滞剂硝苯地平,降压效果明显,组间各血清学指标无明显差异,表明噻嗪类利尿剂和RAS阻滞剂及钙离子阻滞剂均可组成优化治疗方案,可在糖尿病合并高血压的患者中安全应用。
【关键词】 氢氯噻嗪 糖尿病 高血压
【分类号】R544.1;R587.1
噻嗪类利尿药物由于能够预防脑卒中、减少心血管事件发生和费用较低,被认为是降压的一线药物。用小剂量双氢克尿噻治疗糖尿病合并轻中度高血压140例,旨在观察小剂量氢氯噻嗪单用或联合应用卡托普利或硝苯地平片对上诉患者治疗前后的血糖、尿酸、血脂代谢指标及电解质、肾功能
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