缺血后处理对兔脊髓缺血再灌注微循环损伤的影响
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2011年4月1日
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安民 刘丹彦 凌旭 曾小华 刘文良 重庆医科大学附属第一医院麻醉科;重庆医科大学生命科学研究院;
【摘要】探讨缺血后处理对兔脊髓缺血再灌注微循环损伤的影响.成年新西兰大白兔24只随机分为假手术组(C组),缺血再灌注损伤组(IR组),缺血后处理组(P组).IR组和P组采用Zivin改进法制备脊髓缺血再灌注模型,P组在缺血30 min后行复灌1 min/缺血1 min相同处理3次.采用激光多普勒检测缺血前,缺血时及再灌注各时点血流量值,在再灌注24 h时取兔脊髓组织作HE染色观察病理形态学,比色法检测脊髓组织一氧化氮(Nitric oxide,NO)的含量,放免法检测内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)及免疫组化法检测血红素氧合酶(Hemeoxygenase-1,HO-1)的表达.研究发现与缺血前基础值相比,再灌注10 min时IR组与P组血流量均有增高,在再灌注30、60、120 min,IR组血流量值有不同程度的降低;与IR组相比,P组血流量值在再灌注各时点均有不同程度的增高.与IR组相比,P组NO含量与HO-1表达均有增加,ET-1含量明显减少,NO/ET-1显著高于IR组(P0.05或0.01),且P组脊髓病理学损伤轻于IR组.结果表明缺血后处理可减轻兔脊髓缺血再灌注微循环损伤,改善脊髓血流量,其机制可能与增加NO释放,减少ET-1生成,提高NO/ET的比值,增加内源性保护物质HO-1的表达有关.
【关键词】 脊髓 再灌注损伤 微循环 缺血后处理
【分类号】R744
临床上胸主动脉瘤修复术或腹主动脉修复术中需要暂时阻断胸主动脉或腹主动脉,主动脉开放后不可避免地诱发脊髓缺血再灌注损伤(Is-chemia-reperfusion,I/R).其中,微循环障碍被认为是脊髓继发性损伤的重要环节之一.研究报道[1,2]在脊髓缺血再灌注中存在着低灌注现象,可能与微血
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