压疮管理小组全程监控降低压疮发生率的效果分析
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【摘要】目的：探讨综合医院压疮的有效管理办法。方法：护理部成立压疮管理小组，建立管理流程，从病人入院至出院实施全程监控。结果：2008年1月～2010年1月科室上报压疮高危病人73例，64例出院时未发生压疮。结论：通过压疮管理小组的全程监控，降低了压疮发生率。
【关键词】压疮；护理管理
The Effect of Overall Monitoring of Pressure Ulcer Management Group on Decreasing the Occurrence Rate of Pressure Ulcer
Min Qin
【Abstract】Objective: To explore the effective management means of pressure ulcer in the hospital. Methods: A management organization of pressure ulcer was established. A management workflow for pressure ulcer was established. Focused on the key points, all the high risk patients of pressure ulcer were monitored from hospitalization to discharge in 64 cases. Results : 73 cases of pressure ulcer werereportedby clinical departments from Jan 2008 to Jan 2010. Pressure ulcer didn’t take place from hospitalization to discharge. Conclusion: the occurrence rate of pressure ulcer decreased through the overall monitoring of management group.
【Key words】Pressure ulcer;Nursing management
【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0001-02
压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，其防治及护理技术复杂，在压疮管理方面我院虽然建立了压疮评估制度，压疮管理登记制度等，但压疮的发生率仍居高不下。为加强压疮的环节质量控制及结果质量控制，我院自2008年1月开始成立了压疮管理小组对压疮病人实施全程监控，临床科室亦主动上报压疮高危病人，压疮管理小组进行重点查房，指导采取相应的预防措施，有效降低了院内压疮的发生率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年1月～2010年1月，科室主动上报压疮高危病人73例，男性30例，女性43例；年龄33～94(65.73±18.58)岁，住院天数2～136(33.72±21.33)d。
1.2 方法
1.2.1 实行压疮高危病人上报制度对易发生压疮的高危病人由病房护士填写Braden评估表[1],评估1次/周，评估<16分上报护士长，护士长上报压疮管理小组。对主动上报者，不予追究护理质量责任，未上报而发生压疮者扣除护士长当月管理津贴。
1.2.2 压疮管理小组查房 压疮管理小组对上报压疮高危病人进行重点查房，指导病房护士长和护士采取合理的预防和处理措施，并在压疮管理登记本上作好记录，列出具体的措施，执行者签名。压疮管理小组每周下病房访视1次，检查病人的皮肤情况和措施的执行情况，并根据病人的情况及时修正护理措施，对压疮高危病人进行全程监控。
1.2.3 科室重点监控、交接班 对压疮高危病人，在床尾作醒目标记，建立床头翻身卡，班班交接病人的皮肤情况，护士长每日察看护理措施的执行情况，对不严格执行者予以处罚。
1.2.4 加强对病人及家属的宣教病人及家属对压疮预防的知识掌握欠缺，因此，主管护士加强对家属及病人进行相关知识的宣教。如：如何减少压力、剪切力，对病人应加强营养，勤更衣等。
1.3压疮分期标准[2] Ⅰ期：皮肤完整，在受压发红部位，以手指下压，颜色不会变红。Ⅱ期：皮肤损伤在表皮或真皮。溃疡呈表浅性，临床上可看到擦伤、水泡。Ⅲ期：伤口浸入皮下组织，但尚未侵犯筋模。Ⅳ期：组织被破坏或坏死至肌肉层、骨骼、支持性结构。
2 结果
至出院时未发生压疮64例，占87.67%，院内发生压疮者9例，占12.33%(其中Ⅰ期压疮5例，占55.56%；Ⅱ期压疮4例，占44.44%)。成立压疮管理小组前后发生压疮的对比情况见表1。
表1结果显示，成立压疮管理小组前后发生压疮的情况有统计学意义。(P<0.01)
3讨论
3.1有利于及时地发现压疮高危病人，并进行有效监控成立压疮管理小组体现了护理部对压疮管理的重视，要求入院时采用Braden量表对住院病人进行危险因素评估，确定压疮高危病人，并要求及时上报，对漏报者进行处罚，调动了上报压疮高危病人的积极性，压疮管理小组及时地掌握病人的信息，并进行有效的监控。
3 ......
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