婴儿抚触对产妇和婴儿的影响
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【摘要】在英文中抚触与按摩是同一个词-Touch，因此也可叫做婴儿抚触。婴儿抚触并不是一项时髦活动，它是一种医疗方法。因为抚触从一开始就是和医学探索联系在一起的。在自然分娩的过程中，胎儿都接受了母亲产道收缩这一特殊的抚触。为此我们对200例产妇进行了调查，现报告如下。
【关键词】婴儿抚触 ;婴儿 ;产妇
【中图分类号】R248.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2011)04-0017-01
1 资料和方法
1.1资料：本次选择产妇和新生儿200例，产前检查无病理产科情况，无合并症，既往无精神病等病史，均为单胎足月产，包括顺产和剖腹产。出生后皆30min早接触、早吸吮，24h母婴同室，观察住院期间并追踪产后一个月。对200例初产妇进行随机分成抚触组和对照组，每组100例。
1.2方法：抚触组产前由护理人员向她宣教抚触的好处，指导她正确的抚触方法步骤，并发给相关资料，以便出院后继续进行，对照组按常规护理进行。
1.3 观察：①泌乳量：以满足新生儿需要而定。良好:奶量多能满足新生儿需求;不良:奶量不足，未能满足新生儿需求。(见表1)。② 睡眠质量：良好:睡眠时间适当，醒来无疲劳感;不良:睡眠时间短，易醒，醒后不能入睡。(见表2)。③ 恶露消失时间产后浆液性恶露消失的时间。(见表3)
2结果
2.1 两组产妇产后泌乳量的比较(表1)
2.2两组产妇产后睡眠质量的比较(表2)
2.3两组产妇产后浆液性恶露消失时间的比较(表3)
3婴儿抚触
3.1 抚触前的准备：(1)保持房间温度28度和时间20分钟。(2)采用舒适的体位，放一些柔和的音乐作背景。(3)选择适当的时候进行抚触。婴儿不宜太饱或太饿，最好在沐浴后进行。(4)在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物，先倒一些润肤油于掌心，揉搓使双手温暖。
3.2 抚触的步骤：(1)脸部(舒缓脸部紧绷)从前额中心处用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。下巴同样用双手拇指往外推压，划出一个微笑状。(2)胸部(顺畅呼吸循环)双手放在两侧肋缘，右手向上滑向右肩，左手以同样方法进行。(3)手部(增加灵活反应)双手从上臂到手腕轻轻挤捏搓滚，然后用手指按摩手腕。用拇指从手掌心按摩至手指。(4)腹部(有助于肠胃活动)按顺时针方向按摩腹部，用手指尖在腹部从操作者的左向右按摩，操作者可能会感觉气泡在指下移动。可做“ILOVEYOU”亲情体验，用右手在婴儿的左腹由上往下画一个英文字母“I”，再依操作者的方向由左至右画一个倒写的“L”，最后由左至右画一个倒写的“U”。在做上述动作时要用关爱的语调说“我爱你”，传递爱和关怀。(5)腿部(增加运动协调功能)从大腿至踝部轻轻挤捏，然后按摩脚踝及足部，用拇指从脚后跟按摩至脚趾。(6)背部(舒缓背部肌肉)双手平放婴儿背部，从颈部向下按摩，轻轻按摩脊柱两边的肌肉。
4讨论
4.1 泌乳过程是一个复杂的生理过程。抚触可增加迷走神经紧张性，使促胃液素、胰岛素等分泌增加，使婴儿摄奶量增加。调查表明，抚触组产妇乳汁分泌增加可能因为抚触的婴儿需奶量增加，使吸吮的频率增多、强度增加，从而增加对乳晕上的感觉神经末梢的刺激，引起脑垂体分泌和释放催乳素，同时也促进了乳房排空，均有利于乳汁分泌。
4.2睡眠，由于产后生理条件的改变，精神总是处于兴奋和警觉状态，一切要根据孩子的情况来调整自己。一般抚触后的婴儿有较少的活动状态，哭泣少，很快入睡，有助于产妇休息。
4.3恶露消失的时间长短，可间接反映产后恢复的快慢。抚触组的产妇浆液性恶露消失的时间明显快，进行抚触婴儿的摄入多、吸吮多，刺激母亲脑垂体分泌催产素、加快子宫复旧 ......
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