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编号:12291329
哮喘的中西医治疗浅析(1)
http://www.100md.com 2011年4月1日 《心理医生.上半月》 2011年第4期
     【中图分类号】R459.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0106-03

    哮喘是一种反复发作的哮鸣气喘疾病.临床以发作时喘促气急,喉间痰吼哮鸣,呼气延长,严重者不能平卧,呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,唇口青紫为特征.常在清晨或夜间发作或加剧.本病包括了西医学所称的喘息性支气管炎、支气管哮喘.本病有明显的遗传倾向,初发年龄以1—6岁多见.大多数病儿可经治疗缓解或自行缓解,在正确的治疗和调护下,随年龄的增长,大多可以治愈.但如长时间的反复发作,会影响到肺的功能,甚至造成肺肾两虚,喘息持续,难以缓解,或反复发作,甚至终身不愈.本病发作有较明显的季节性,冬季及气候多变时易于发作.[1]

    【病因病机】

    哮喘的病因既有外因,也有内因.内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,导致痰饮留伏,隐伏于肺窍,成为哮喘之夙根.外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等.

    【临床诊断】

    1. 诊断要点

    (1) 常突然发作,发作之前,多有喷嚏、咳嗽等先兆症状.发作时喘促,气急,喉间痰鸣,咳嗽阵作,甚者不能平卧,烦躁不安,口唇青紫.

    (2) 有反复发作的病史.发作多与某些诱发因素有关,如气候骤变、受凉受热、进食或接触某些过敏物质等.

    (3) 多有婴儿期湿疹史,家族哮喘史.

    (4) 发作时两肺听诊可闻及哮鸣音,以呼气时明显,呼气延长.支气管哮喘如有继发感染,可闻及湿罗音.

    (5) 一般情况下,支气管哮喘的白细胞总数正常,嗜酸性粒细胞可增高;伴肺部细菌感染时,白细胞总数及中性粒细胞均可增高.

    2. 鉴别诊断

    哮喘需与肺炎喘嗽相鉴别.哮喘以咳嗽、哮鸣、气喘、呼气延长为主症,多数不发热,常反复发作,多有过敏史,两肺听诊以哮鸣音为主;肺炎喘嗽以发热、咳嗽、痰雍、气急、鼻煽为主症,多数发热 ......
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