浅议住院老年人抑郁状态相关的相关护理
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【摘要】 目的: 探讨住院老年人抑郁状态的相关因素及护理措施。方法: 采用自制调查问卷及老年抑郁量表( GPS )对80 例综合科住院老年病人进行调查, 并分析相关因素。结果: 80例中有抑郁状态的48 例( 60% )。自然因素中性别、婚姻状况、运动状态、兴趣爱好、个性心理特征及家庭关怀程度对抑郁状态的发生有显著影响(P < 0. 05 )。结论: 应重视老年住院病人中性格内向、无配偶、兴趣爱好少、不爱运动、家庭关怀少、减少抑郁状态的发生率, 同时为病人提供及时、有效的护理。
【关键词】 老年人; 抑郁状态; 护理
【中图分类号】 R473.74【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8231(2011) 08-0703-01
因躯体疾病住院的老年人常有情绪异常状态的发生,产生复杂的心理反应,如自卑、恐惧、幼稚和抑郁状态[1]。医护人员容易忽视,导致病人生活质量下降,严重影响躯体疾病的治疗效果,甚至导致自杀行为。本文对2011年1至6月间因躯体疾病住院老年人80例进行抑郁状态的调查和分析,找寻相关因素,提出护理对策。
1对象与方法
1.1对象
80例均为躯体疾病住院的老年人,男46例,女34例,年龄65～90岁,平均72岁,文化程度:大专及以上26例,高中及以下者54例,婚姻状况,有配偶66例,无配偶14例。
1.2方法
1.2.1调查方法采用自制调查问卷表,内容包括年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状况、生活习惯、个性心理特征及家庭关怀等。问卷在医护人员指导下由病人填写或协助填写,本次问卷发100份,收回有效问卷80例,回收率80%,查阅病例了解躯体疾病的种类和数目。
1.2.2评价标准采用老年抑郁量表(GDS)[2]进行测评,GDS有30个条目,每个条目都有一句话,要求受讲者回答“是”或“否”。30个条目中有10条反序记分(“否”表示抑郁),20条正序记分,(“是”表示抑郁),每次表示抑郁回答得1分,0-10分为正常,11-20分为轻度,20-30分为中、重度抑郁。
1.2.3统计学方法采用百分率表示抑郁状态情况。
2结果
2.1抑郁状态发生率80例中有抑郁症状48例(60%)其中轻度40例,中、重度8例。
2.2住院老年人抑郁状态与自然因素的关系。见表1。从表1可见住院老年人性别、婚姻状况、运动、爱好、家庭关怀程序及个性特征的不同,其抑郁状态发生率明显不同。其中女性、无配偶、运动少、爱好少,性格内向及家庭关怀少的抑郁状态发生率显著增高(P<0.05)。
3护理对策
3.1常规护理在实施躯体疾病护理的同时,注意精神状态的护理。护理人员可利用交流与现察的技巧,从生理、心理、社会文化等方面了解患者的情况。尊重老年患者,耐心听取意见,尽量满足患者的合理要求,多组织文化娱乐活动,鼓励患者参加,增强患者生活情趣(如表1)。
3.2针对性护理对中、重度抑郁状态的患者,自杀观念与自杀行为是最严重的危险症状。医护人员要密切观察自杀先兆,如:焦虑、抑郁、不语、拒食、急躁等,护理人员不让患者单独活动,安置病人在易于观察的房间,加强对病房安全措施的检查,对有消极,,抑郁的病人做到心中有数。应向家属交待病情,取得家属的理解和配合,与患者交流,鼓励患者发泄情绪,同时帮助患者获得家属的关怀,社会的支持。
4讨论
随着社会经济的发展和医学的进步,人类寿命逐渐延长。因躯体疾病住院的老年人由于器官结构发生退化,多患有慢性病,并长期受疾病的折磨,所以产生抑郁状态。另外,还与下列因素有关,缺少社会活动及运动减少,兴趣爱好减少使老年人产生孤独感。丧偶或家庭关怀不满意,绝大多数人曾对社会及家庭做出过巨大贡献,生病后得不到家人的关心,社会的支持,产生负性情绪;内向性格的人,不愿与外界交流,容易产生抑郁状态[3] ......
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