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高血压的耳穴与心理综合治疗
http://www.100md.com 2011年9月1日 《心理医生.上半月》 2011年第9期
     高血压属祖国医学“头痛”“眩晕”“肝阳”等范畴,并与“心悸”“胸痹”“中风”等有一定联系。祖国医学认为:本病与“肝”“肾”两脏有关。体质的阴阳偏盛偏衰,气血功能失调,是发病的因素。其发病机理,主要为上实下虚,上实为肝气郁结,肝火肝风上扰,气血并行走于上。下虚为肾阴虚损,水不涵木,肝失滋养,而致肝阳偏盛。早期,多为肝胆偏盛(或肝火亢盛)中期多属肝肾阴虚,晚期多属阴阳两虚。

    根据中医辨证可将本病分为4型:

    1.肝火亢盛型:眩晕,头痛,面红,目赤,口苦,惊悸,烦躁。便秘,尿赤,舌红,苔黄而燥,脉弦或弦紧。

    2.阴虚阳亢型:眩晕,头痛,头重脚轻,耳鸣健忘,五心烦热,心悸失眠,舌红,苔薄白,脉弦细而数。

    3.阴阳两虚型:眩晕,头痛,耳鸣心悸,行动气急,腰酸腿软,失眠多梦,夜尿多,劲惕肉瞤,舌淡或红,苔白,脉弦细。
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    4.痰湿壅盛型:眩晕,头痛,头重,胸闷,心悸,食少,呕恶痰涎,苔白腻。

    笔者在临床中用耳穴压丸和催眠结合治疗高血压疗效稳定,介绍如下:

    耳针治疗方法:

    取穴:

    肝火亢盛型:取穴肝,肾,角窝上,结节,耳背心,耳背肝,耳背肾,耳背沟。

    阴虚阳亢型:取穴肾,交感,皮质下,耳背心,耳背肝,耳背肾,耳背沟。

    阴阳两虚型:取穴心,肝,耳背心,耳背肝,耳背肾,耳背沟。

    痰湿壅盛型:取穴脾,三焦,耳背心,耳背肝,耳背肾,耳背沟。

    方法:
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    1.耳穴压药丸法:取丹参和地龙各10克,用100毫升85%的酒精浸泡10天。过滤去渣,取100毫升浸提液中放入冰片1克,再放入草决明10克浸泡10天备用。耳廓用75%酒精消毒,将药丸(浸过的草决明)用胶布贴压在所选穴位上。肝火亢盛型和痰湿壅盛型用强刺激泄法,阴虚阳亢型和阴阳两虚型用平补平泄法。每隔1-2天换贴压另一侧耳穴。嘱患者每日自己按压耳穴3-5次。10次为一疗程。休息10-15天,再做下一疗程。

    血压较高或经数次治疗效果不显著者,可加耳尖,结节交替放血。

    2.放血疗法:按摩耳廓,使之充血,在所选穴位上常规消毒,用采血针点刺,每穴放血3-5滴。(注:放血穴位1日内不能见水)

    同时可结合心理疗法;可以用催眠诱导的方法;

    现在我们进行一段身心放松的练习:我只想让你去体验一下催眠带来的那种愉悦美妙轻松的感觉?,闭上你的眼睛,舒展一下身体做个深呼吸,采取最舒服的姿势坐好,慢慢地闭上你的眼睛,你什么都不会想,您什么都不用讲,你只会听从我语言的指令和背景音乐,环境中的任何声响,都仿佛从很遥远的地方飘散过来,它们不会妨碍你,相反会帮助你。下面将你的注意集中在你的呼吸上,用你自己的节奏深呼吸,吸气的时候会吸入大量的空气,呼气的时候会把内心的负面情绪通通地呼出去,随着深呼吸,你会感到越来越宁静越来越放松。现在从你的头部开始,感觉你头部的肌肉在放松,感觉你的眼睛也在放松,感觉你的鼻子也在放松,感觉你的面部的肌肉也在放松,感觉两边的耳朵也在放松,放松你的嘴唇,放松你的牙齿,放松你的舌头,放松你的下巴,放松你的脖子,放松你的双肩,你的双肩承担了太多的负担和压力,现在把它们通通拿走,让你的双肩膀完全地放松下来,感觉你的胸腔随着呼吸有规律地起伏,放松你的左手,放松你的左手关节,放松你的右手臂,放松你的右手关节,放松你的右手,很宁静,很放松,很舒服,很放松,很舒服。放松你的臀部,放松你的左大腿,左关节,左小腿,放松你的左脚,放松你的右大腿,右关节,右小腿,现在你全身都处于一种完全放松的状态,感觉到你的内心无比的舒服、愉悦。
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    现在,想象着头部有个血压调节中枢,将注意力放在你的头部的血压调节中枢,想象着它能自动调节你的血压达到正常的水平,你的血压会慢慢恢复到正常水平,你会感到很舒服,很舒服。从现在开始,你会合理的饮食,适量的运动,充足的休息,你的血压会慢慢恢复正常。

    现在将意识带回到你的身体,我们慢慢的回复,观察你的呼吸你的呼吸变的多么平静和缓慢,当你呼气的时候你会感到你的精力充沛,非常好。下面我会从五数到一,你会完全清醒,醒来之后你会觉得舒服极了。5你开始逐渐地清醒了,你的血压慢慢恢复正常,4你的精神爽快极了,血压慢慢恢复正常,3移动一下你的双手和手指头,移动一下你的双脚和脚指头,你感到身心无比的舒适,2你的头脑清醒了,你的血压会慢慢恢复正常,1你完全清醒了。眨眨眼睛,适应一下光线,伸展一下身体,高举双手,手臂超过过你的头部,向上伸展,全身用力地伸展伸展,全身用力的伸展,伸展,呼气,抬头用力呼出所有的气,好了,这是一种新的感觉,呼气,抬头,用力呼出所有的气,感觉平静安详的感觉。你的血压慢慢恢复正常。

    笔者治疗43例高血压,最高者血压180|120mmHg,最低血压160|100mmHg,病史最长者10年,治疗最短疗程10天,最长者30天,有效率90%,恢复正常者33例,血压下降20mmHg者6例,4例无效。

    参考文献

    [1]《常见病耳针疗法》,金盾出版社出版 1994年4月第一版.

    [2]《每天用一点神奇催眠术》2010版,出 版 社: 江苏文艺出版社,廖阅鹏., 百拇医药(朱小娟 苏文娟)