经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的护理体会(2)
3.5 术后观察: 在手术结束后的24h内应当密切关注患者的生命体征和临床表现，同时根据医嘱进行术后尿量和肾功能的监测，之后根据患者的恢复情况可逐渐降低监测频率，对于出现特殊表现的患者应当第一时间将之反映给值班医师。
3.6 体位与饮食指导 :嘱咐患者在术后4~6h内保持平卧位，之后可改为半坐卧位，以便于引流和防止尿液的回流。建议患者在术后6h内不要进食，之后可逐渐恢复饮食，以半流质食物为佳。如果患者未出现腹胀、腹痛等情况可以逐渐恢复普食。嘱咐患者多饮水，可以起到生理性尿路冲洗的作用，避免肝脏、坚果等高胆固醇食物的摄入，以免导致结石复发。
3.7 双J管及导尿管的护理: 本组患者留置双J管时间在3~7周。在输尿管放置双J管能够便于引流，同时可以防止血块或碎石粘附导致输尿管的堵塞[3]。定期检查导尿管，保持导尿管的通常，同时指导患者及其家属注意避免在患者翻身、起身等动作时造成双J管的移位和导尿管的折叠、牵拉等。在留置导管期间应当注意保持到年关的清洁，用碘伏擦洗防止感染。一般患者无血尿、尿液颜色加深的情况下24h后可拔除导尿管。
4 小结
经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是一项近年来才利用于临床的新技术，也是目前较为理想的一种碎石手段，在临床上应用以来，取得了较好的成果。由于此项手术在临床上普及时间较短，这就要求护理人员需要主动的学习相关知识，只有熟练的掌握相关知识，才能更好的掌握仪器的使用和手术前后的相关护理措施。合理、细心的护理措施，能够有效的提高手术的成功率，减少术后复发和并发症的出现，是使患者达到临床治愈的必要条件。
参考文献
[1]Tugcu V,Gurbuz G,Aras B,et al. Primary ureteroscopy for distal-ure-teral stones compared with ureteroscopy after failed extracorporeal lith-otripsy[J].J Endourol, 2006, 20 (12) :1025-1029 .
[2]孙颖浩，王林辉，钱松溪。输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石[J]。中华泌尿外科杂志，1999,20(4)：222~224.
[3]虞建达，孙树本，孙灵军。微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石[J]。浙江临床医学，2006,8(5)：480., http://www.100md.com(陈宗英)
3.6 体位与饮食指导 :嘱咐患者在术后4~6h内保持平卧位，之后可改为半坐卧位，以便于引流和防止尿液的回流。建议患者在术后6h内不要进食，之后可逐渐恢复饮食，以半流质食物为佳。如果患者未出现腹胀、腹痛等情况可以逐渐恢复普食。嘱咐患者多饮水，可以起到生理性尿路冲洗的作用，避免肝脏、坚果等高胆固醇食物的摄入，以免导致结石复发。
3.7 双J管及导尿管的护理: 本组患者留置双J管时间在3~7周。在输尿管放置双J管能够便于引流，同时可以防止血块或碎石粘附导致输尿管的堵塞[3]。定期检查导尿管，保持导尿管的通常，同时指导患者及其家属注意避免在患者翻身、起身等动作时造成双J管的移位和导尿管的折叠、牵拉等。在留置导管期间应当注意保持到年关的清洁，用碘伏擦洗防止感染。一般患者无血尿、尿液颜色加深的情况下24h后可拔除导尿管。
4 小结
经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是一项近年来才利用于临床的新技术，也是目前较为理想的一种碎石手段，在临床上应用以来，取得了较好的成果。由于此项手术在临床上普及时间较短，这就要求护理人员需要主动的学习相关知识，只有熟练的掌握相关知识，才能更好的掌握仪器的使用和手术前后的相关护理措施。合理、细心的护理措施，能够有效的提高手术的成功率，减少术后复发和并发症的出现，是使患者达到临床治愈的必要条件。
参考文献
[1]Tugcu V,Gurbuz G,Aras B,et al. Primary ureteroscopy for distal-ure-teral stones compared with ureteroscopy after failed extracorporeal lith-otripsy[J].J Endourol, 2006, 20 (12) :1025-1029 .
[2]孙颖浩，王林辉，钱松溪。输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石[J]。中华泌尿外科杂志，1999,20(4)：222~224.
[3]虞建达，孙树本，孙灵军。微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石[J]。浙江临床医学，2006,8(5)：480., http://www.100md.com(陈宗英)