健康饮食指导对烧伤患者创面愈合的影响
【摘要】 健康饮食指导是在烧伤患者入院时和住院期间都必须做的，是改善患者健康营养状况和促进患者创面愈合的必然方法，烧伤患者在受伤后容易发生营养障碍，由于烧伤后高代谢，分解旺盛，创面渗出以及手术、感染等原因，使全身的消耗增多；还有烧伤后胃肠功能紊乱，对患者的营养吸取和胃肠道对营养的吸收都会造成一定的困难。不良的饮食习惯可导致患者创面的延迟愈合，降低机体抵抗力而并发感染，影响愈后；所以，健康的饮食指导是烧伤患者治疗中的一个重要的环节。
【关键词 】饮食指导； 营养； 创面愈合
【中图分类号】R459.3
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231(2011)10-1712-011临床资料
本文对我科2011年5月-10月对在我科收治的30名烧伤患者进行了健康饮食指导，本组患者男性15例，女性15例，面积在20%-40%，深度在浅Ⅱ度~深Ⅱ度，年龄在25-55岁，住院10天的有15例，15天10例，25天5例 。
2方法
患者在入院后和住院期间对患者及其家属进行健康饮食指导，医嘱需禁食水和休克期患者，应在医嘱停止禁食水和渡过休克期后指导患者及家属给予合理营养的饮食，让家属及患者了解合理饮食对患者创面愈合和身体营养状况的重要性，还要根据患者不同的情况给予不同的饮食。有很多患者对烧伤后口服补充营养都不是很在意，由于烧伤给其带来的痛苦，使患者在心理上会受到打击，影响心情，往往都吃不下或者吃少量的食物，家属就请求医生给输营养液来补充营养，家属就在外面买现成的营养品来补充营养，这时我们都应该告诉家属和患者营养饮食的重要性。口服补充营养饮食是摄取营养的重要途径，又符合人体的生理需要，应给予患者高热量，高蛋白，高维生素及清淡易消化饮食，还要注意荤素的合理搭配。①烧伤初期患者过高的蛋白摄入可引起胃肠功能紊乱，反而加重胃肠功能负担。因此，应重点补充患者的热量，烧伤患者热量的补充目前国内应用第三军医大学热量供应公式：供应烧伤成人热量kJ/d=4184×体表面积(㎡)+104.6×烧伤面积% 来计算患者所需的热量。②烧伤患者蛋白质的补充可以总热量的15%-20%或者烧伤面积来估计蛋白需要量，烧伤面积30%以下者每天补充1.0-1.5g/kg。蛋白质的主要用途是参与细胞成分的更新，修复创面的免疫功能，动物性蛋白占70%左右。③维生素和矿物质也是烧伤患者的必需营养素，维生素A的缺乏，创面愈合慢，易发生应激性溃疡；维生素B的缺乏，代谢所必需的辅酶减少；维生素C的缺乏，使伤口不易愈合，机体抵抗力降低。所以，饮食中应供给含丰富维生素的食物。④烧伤患者水分的摄入：烧伤患者创面的水分蒸发和血管通透性的增加等原因，常用不同程度的脱水现象。除依靠静脉补液外，每日饮食中的含水量应不少于2500ml，充足的水分，不仅能维持一定的血容量，还能及时的排除毒素。
3效果
本组患者通过健康的饮食指导，在住院期间无感染的并发症，未出现应激性溃疡、腹胀、便秘等症状，创面的的愈合时间较快，患者对创面愈合较满意。
4讨论
创面的愈合是和合理的饮食是有密切关系的，任何一种所需营养素的缺乏都会引起机体的不良反应，给患者带来一定的痛苦，因此，对患者的进行健康的饮食指导，不仅可促进我们护理工作的顺利开展，也减少了患者的痛苦和心理负担，促使患者创面早日愈合，早日回归的社会和生活中去。
参考文献
[1]郝春梅,烧伤病人饮食指导与减少便秘的发生[J].包头医学,2007,31(3):175.
[2]王玉莲,烧伤患者营养支持治疗中的问题分析与改进[J].中华烧伤杂志,2009,25(5):341-342.
[3]杨宗城,烧伤治疗学(第三版),北京.人民卫生出版社2006:427-434., http://www.100md.com(周 维)
【关键词 】饮食指导； 营养； 创面愈合
【中图分类号】R459.3
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231(2011)10-1712-011临床资料
本文对我科2011年5月-10月对在我科收治的30名烧伤患者进行了健康饮食指导，本组患者男性15例，女性15例，面积在20%-40%，深度在浅Ⅱ度~深Ⅱ度，年龄在25-55岁，住院10天的有15例，15天10例，25天5例 。
2方法
患者在入院后和住院期间对患者及其家属进行健康饮食指导，医嘱需禁食水和休克期患者，应在医嘱停止禁食水和渡过休克期后指导患者及家属给予合理营养的饮食，让家属及患者了解合理饮食对患者创面愈合和身体营养状况的重要性，还要根据患者不同的情况给予不同的饮食。有很多患者对烧伤后口服补充营养都不是很在意，由于烧伤给其带来的痛苦，使患者在心理上会受到打击，影响心情，往往都吃不下或者吃少量的食物，家属就请求医生给输营养液来补充营养，家属就在外面买现成的营养品来补充营养，这时我们都应该告诉家属和患者营养饮食的重要性。口服补充营养饮食是摄取营养的重要途径，又符合人体的生理需要，应给予患者高热量，高蛋白，高维生素及清淡易消化饮食，还要注意荤素的合理搭配。①烧伤初期患者过高的蛋白摄入可引起胃肠功能紊乱，反而加重胃肠功能负担。因此，应重点补充患者的热量，烧伤患者热量的补充目前国内应用第三军医大学热量供应公式：供应烧伤成人热量kJ/d=4184×体表面积(㎡)+104.6×烧伤面积% 来计算患者所需的热量。②烧伤患者蛋白质的补充可以总热量的15%-20%或者烧伤面积来估计蛋白需要量，烧伤面积30%以下者每天补充1.0-1.5g/kg。蛋白质的主要用途是参与细胞成分的更新，修复创面的免疫功能，动物性蛋白占70%左右。③维生素和矿物质也是烧伤患者的必需营养素，维生素A的缺乏，创面愈合慢，易发生应激性溃疡；维生素B的缺乏，代谢所必需的辅酶减少；维生素C的缺乏，使伤口不易愈合，机体抵抗力降低。所以，饮食中应供给含丰富维生素的食物。④烧伤患者水分的摄入：烧伤患者创面的水分蒸发和血管通透性的增加等原因，常用不同程度的脱水现象。除依靠静脉补液外，每日饮食中的含水量应不少于2500ml，充足的水分，不仅能维持一定的血容量，还能及时的排除毒素。
3效果
本组患者通过健康的饮食指导，在住院期间无感染的并发症，未出现应激性溃疡、腹胀、便秘等症状，创面的的愈合时间较快，患者对创面愈合较满意。
4讨论
创面的愈合是和合理的饮食是有密切关系的，任何一种所需营养素的缺乏都会引起机体的不良反应，给患者带来一定的痛苦，因此，对患者的进行健康的饮食指导，不仅可促进我们护理工作的顺利开展，也减少了患者的痛苦和心理负担，促使患者创面早日愈合，早日回归的社会和生活中去。
参考文献
[1]郝春梅,烧伤病人饮食指导与减少便秘的发生[J].包头医学,2007,31(3):175.
[2]王玉莲,烧伤患者营养支持治疗中的问题分析与改进[J].中华烧伤杂志,2009,25(5):341-342.
[3]杨宗城,烧伤治疗学(第三版),北京.人民卫生出版社2006:427-434., http://www.100md.com(周 维)