高血压患者认知与遵医行为相关因素的调查分析
 |
| 第1页 |
参见附件。
【摘要】目的: 探讨高血压患者遵医依从性，了解患者的认知和遵医的影响因素。方法 :选择2009年1月-2010年12月在我院住院治疗的高血压患者289为研究对象，调查患者的认知和遵医影响因素。结果:高血压患者的认知与遵医行为好占37.4%，差的占62.6%；患者的性别、家庭来源、职业、文化程度、经济收入、家庭支持均对患者的认知和遵医行为有影响(p<0.05)。结论 :增强高血压患者的依从性，重视和加强高血压患者的健康教育，以提高血压控制率和降低病人致死率。
【关键词】高血压；认知；遵医行为；相关因素
【中图分类号】R544.1
【文献标识码】A
【文章编号】1007-8231(2011)10-1637-01随着饮食习惯和生活方式的改变,人们对食物成份中的脂肪和热卡增加，以车代步，体力活动减少等因素的影响，使高血压发病率不断增加[1]。高血压是常见的心血管疾病，可引起心、脑、肾并发症，是脑卒中和冠心病的危险因素，调查表明高血压患者遵医行为率仅为25.65%，当降压药使高血压降至正常时，人群中高血压患者控制率很低，这主要与患者服用降压药的依从性有关[2]。为了探讨高血压患者认知与遵医行为相关因素，本研究对289例原发性高血压患者进行了临床观察，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料 :选择2009年1月-2010年12月在我院住院治疗的高血压患者289例，所有患者符合世界卫生组织高血压诊断标准[6]，并排除神经与精神疾病史及严重躯体疾病。其中男169例，女120例，年龄39-73岁，平均(56.23±8.61)岁；病程为2-12年，平均病程6.82年。
1.2问卷调查 :问卷内容包括两部分内容①一般资料：患者的年龄、性别、家庭、职业、文化、经济收入等一般情况。②高血压患者的认知与遵医行为知识：用药知识、合理饮食戒烟酒、合理运动、定期随访等10个问题。满分为20分，总分≥12分者认知与遵医行为好，<12分为认知与遵医行为差。
1.3统计学方法: 数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理,应用描述性统计分析和Spearman相关分析的方法。
2结果
2.1高血压患者认知与遵医行为情况 :认知与遵医行为好的108例，差的为181例，各方面认知与遵医行为情况 见表1。
2.2影响高血压患者认知与遵医行为的相关因素 见表2
3讨论
高血压患者认知与遵医行为差的主要的原因可能有，保健意识差、药物品种繁多、医务人员指导不足、家庭、社会环境的影响，还有部分城区社区医疗服务体系尚未健全，不能及时督促和协助患者在家按时服药。加强高血压病人的遵医行为是提高生存质量的最佳途径之一。遵医行为的研究可以聚焦于病人不遵医的理由和动机上来，以找出遵医的措施，有效提高其遵医行为[3]。首先，医生应根据病人不同的经济情况、按个体化原则合理用药。如口服药物的用法、剂量、饮食等，大都需要病人机械记忆。针对这些特殊人群可以使用护嘱卡，这样可提高病人的遵医行为；其次，健康教育可以改变高血压患者不科学的行为和生活方式，使病人积极遵照医嘱进行治疗。医护人员可以采取个别指导相结合、理论指导与实际问题指导相结合、及对病人进行出院指导[4]。出院前对高血压病人及家属进行有针对性的出院指导；再次，良好的医患关系是患者遵医的一个必要条件。有研究认为，建立新型医患关系，可促使我们更好地“理解”病人的想法、感受，把服务工作做得更好[5]。改善医患关系是提高依从性最普遍的措施之一；最后，良好的社会支持系统可缓冲应激事件对病人情绪的影响。定期为高血压病人检查身体，及早发现疾病。家庭干预是整体护理的延伸，并能督促病人建立健康的生活方式，以减少疾病危险因素的发生等。另外，还可以采用有效的心理疏导和心理治疗，同时给予放松训练和音乐疗法等方法。同时，出院后跟踪随访，将医院健康教育延伸到病人出院后的治疗和康复全过程中，从而提高病人的遵医行为。
参考文献
[1]胡小妹，徐信群.健康教育对高血压患者遵医行为的影响[J].实用临床医学，2006,7(7)：123-125.
[2]鄢凤仙.老年高血压病患者出院后遵医用药情况调查及护理对策[J].当代护士，2005,7:48-50.
[3]Gangeril,Tamburin LM,Borrean LC,et al.Candidates for liver transplantation for cancer physical psychological and social conditions[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1215kb)。