探讨血糖指数结合血糖负荷在糖尿病防治中的应用与效果评价
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参见附件。
【摘要】目的：通过临床对2型糖尿病患者的血糖指数结合血糖负荷进行观察，分析该观察标准在糖尿病患者预防中的应用，并对其效果进行评价。方法：本课题研究主要选取2型糖尿病患者60例和空腹血糖调节受损患者60例，根据患者的具体情况制定适合的低血脂指数和低血糖负荷饮食配餐，观察两组患者营养干预后6个月的临床治疗效果，并评价血脂指数结合血糖负荷在糖尿病防治中的作用。结果：通过临床观察后发现，两组患者经过血糖指数结合血糖负荷营养干预后空腹血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇等方面的含量均有明显的下降趋势，与营养干预前比较具有统计学意义(P<0.01)，能量、营养素以及低血糖饮食的摄入有明显的增高(P<0.05)。结论：低血糖指数结合血糖负荷营养干预模式能够有效的控制患者的血糖血脂水平的变化，很容易被2型糖尿病患者和空腹血糖调节受损的患者所接收，患者能够提高对营养的摄入，提高免疫力与抵抗力，对患者的病情改善具有良好的效果。
【关键词】血糖指数；血糖负荷；2型糖尿病；空腹血糖调节受损
【中图分类号】R587.1
【文献标识码】A
【文章编号】1007-8231(2011)10-1646-02 食物血糖指数是近年来对糖尿病防治中的一项重点研究对象，经过临床实验表明低血糖指数能够控制糖尿病患者的病情以及糖调节受损患者的血糖血脂，与传统的糖尿病饮食比较，该方法更容易受到患者的接收。食物血糖负荷是十五血糖指数与可利用碳水化合物的乘积，有效的有效评估患者的膳食总血糖。临床研究表明高含量的血糖指数和血糖负荷是造成糖尿病患者最危险的因素，所以低血糖指数结合低血糖负荷能够有效的改善2型糖尿病患者的饮食摄入，方便患者的临床治疗。本课题研究主要选取2型糖尿病患者60例和空腹血糖调节受损患者60例，根据患者的具体情况制定适合的低血脂指数和低血糖负荷饮食配餐，观察两组患者营养干预后6个月的临床治疗效果，并评价血脂指数结合血糖负荷在糖尿病防治中的作用，现将具体研究过程汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料:本课题研究主要选取2型糖尿病患者60例和空腹血糖调节受损患者60例，两组患者必须满足临床2型糖尿病和空腹血糖调节受损的判断标准。糖尿病组患者男32例，女28例，患者的年龄在46岁~86岁之间，平均年龄为66岁；空腹血糖调节受损组患者男26例，女34例，患者的年龄在48岁~84岁之间，平均年龄为66岁。患者在入园实验前并没有受到任何的糖尿病营养教育，并且临床检查并没有严重肝肾方面的损伤，营养干预前一段时间病情稳定，无并发症等情况的发生。另外使用胰岛素和降压、降脂药物的患者应排除。
1.2方法
1.2.1营养干预: 根据患者的具体情况制定适合的低血脂指数和低血糖负荷饮食配餐，对患者的营养干预膳食要在科学合理的基础上加入低血糖指数和低血糖负荷的理论，参照国内已经应用的滴血氧指数营养干预配餐制定适合2型糖尿病患者的配餐，正确指导患者进食，同时在制定营养干预配餐的同时要考虑食物中的低血糖指数，降低整体膳食的血糖负荷。在搭配时要集合患者的身高体重并发症等情况，每天事物中的低血糖指数总量控制在70以内，观察两组患者营养干预后6个月的临床治疗效果，并评价血脂指数结合血糖负荷在糖尿病防治中的作用。在对患者的干预过程中密切观察患者的情况，及时对患者进行随访，所有患者在使用低血糖指数结合血糖负荷营养干预时需要患者亲自签订同意书。
1.2.2标本采集: 对2型糖尿病患者和空腹血糖调节受损患者干预前后进行空腹静脉血采集检测，采集血液为6ml，针对患者的血糖、总胆固醇以及糖化血红蛋白的标准进行评定。
1.2.3问卷调查:根据患者的情况制定一份自我效果评价标，针对患者的糖尿病知识、态度以及行为进行调查，两组患者在干预前后食用的药物与数量，并做好相应的记录，同时计算患者每天的膳食总低血糖指数和总低血糖负荷，计算结果需要是三天数据的平均值，分析患者每日低血糖指数的谷类以及其他营养膳食的摄入量。
1.3统计学处理: 用SPSS13.0统计学软件，记数资料采用均数±标准差(xˉ±s)表示，组间计量资料采用t检验，计数资料比较用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
通过临床观察后发现，两组患者经过血糖指数结合血糖负荷营养干预后空腹血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇等方面的含量均有明显的下降趋势，与营养干预欠比较具有统计学意义(P<0.01)，能量、营养素以及低血糖饮食的摄入有明显的增高(P<0.05)。具体数据详见表1、2。
注：*干预前后具有统计学意义(P<0.05)。
注：*干预前后具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
对糖尿病患者的临床最基本的治疗措施是营养干预与饮食干预，所以临床针对患者的这一情况给予患者低血糖指数结合血糖负荷营养干预，通过临床观察发现患者干预后血糖、总胆固醇以及糖化血红蛋白得到降低，患者的平均体重也有所下降，由此可见此营养干预具有非常的效果。糖尿病患者的发病原因与患者体内氧化应激水平具有非常密切的关系，患者在发病时与体内的抗氧化平衡系统会出现紊乱的变化，低血糖指数结合血糖负荷营养干预能够稳定患者的平衡系统，有效的患者的微循环，在临床治疗的过程中保证患者的营养摄入的同时还可以有效的防治患者的病情，在患者控制糖尿病方面具有非常高的应用价值，但是目前的临床研究以及营养搭配并没有得到完善，所以还需要进一步深入研究，有效的预防患者糖尿病的发生。
参考文献
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[3]陈超刚, 苏宜香, 严励,等 ......
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