肝硬化病人的病例分析
【摘要】 肝硬化是我国常见疾病和主要死亡原因。本文从一肝硬化病例入手,重点阐述了肝硬化病人的常见症状、体征、护理、治疗方面的内容。【关键词】肝硬化; 病例; 分析
【中图分类号】R657.3+1
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231(2011)10-1692-011一般资料
患者,刘某,男性,38岁,因“右上腹痛1周” 来社区医院就诊。
护士进行评估,资料如下:
1.1病史:患者描述自一周前开始出现腹部不适,腹胀,右上腹明显,并有加重的趋势。患者说“我觉得自己的肚子好像比以前大了,可吃东西没什么胃口,全身无力”。他告诉护士以前没得过胃病,可现在什么也不想吃,但最近的体重没有明显变化。20岁时查出澳抗阳性,以后也没有什么症状。由于工作需要经常与客户吃饭,每周2次以上,每次饮酒(白酒)100g/d以上,大约有10年了。
1.2查体:一般资料:意识清醒,发育良好,营养中等。
视诊:腹膨隆,双侧对称,腹壁无皮损和瘢痕,腹式呼吸弱,无静脉曲张和异常搏动。
听诊:可闻及肠鸣音。
叩诊:腹部鼓音区小。
触诊:腹软 ......
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