中药内服合敷脐治疗慢性前列腺炎78例总结
【摘要】采用中药内服合敷脐治疗慢性前列腺炎，同时与西药组治疗对照比较，结果:中药治疗组有效率为92.31%，西药组为55.26%。经统计学处理，差异有显著性意义(P<0.05)，中药治疗组均未见明显副作用，结论:认为中药内服汤剂可以因人而辨证施治，而敷脐疗法药物能直接透达病变区域，故中药内服合敷脐治疗慢性前列腺炎疗效明显。
【关键词】前列腺炎 ; 中药内服 ;敷脐治疗
【中图分类号】R697+.3
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231(2011)10-1697-01慢性前列腺炎(CP)是男性的常见病、多发病，也是泌尿系统难治性疾病之一，病因复杂，发病机制不清，目前尚无统一治疗方法[1]。2008年至2010年本人应用中药内服合敷脐治疗CP78例，并与单纯西药治疗76例作对照观察，现报告如下。
, 百拇医药
1一般资料
154例均为本院中医男性科门诊患者，随机分为二组，中药治疗组78例，年龄18-51岁，平均32岁，病程6个月至5年，平均3年1个月。西药组76例中年龄19-53岁，平均31岁，病程7个月至5年，平均3年2个月。两组资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)具有可比性。
2治疗方法
2.1中药组：以口服中药及脐敷中药为主。
2.1.1中药口服以活血化瘀、清热祛湿为基本大法,适当配合行气疏肝、健脾补肾法,药用桃仁、红花、王不留行、刘寄奴、红藤、败酱草为主，配伍柴胡、香附、白术、山茱萸等组成基本方灵活加减，气滞血瘀明显者基本方重用活血化瘀之品；湿热下注见尿频、涩痛突出者基本方加通草、冬葵子、滑石等利尿之品；肾阴不足型加生地、知母、黄柏、旱莲草等滋阴补肾之品；肾阳不足者加肉桂、巴戟、金樱子等温阳药，每天一剂水煎服，共服药六周。
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2.1.2中药脐敷疗法：以黄柏、红藤、大黄、刘寄奴、琥珀、黄芪、冰片等按比例配制焙干研末，装密封瓶备用，取名前列康散。清水常规清洗脐部及周围皮肤，然后取前列康散适量用普通38度米酒调成干湿适中的药饼，直接外敷脐孔，并用伤湿止痛膏固定，每晚9点至第二天早上7点共敷10小时即可取下，12天为一疗程，每疗程间隔3天，共治疗三个疗程。
2.2西药组：口服盐酸左氧氟沙星片200毫克，每日2次；特拉唑嗪片2毫克，每晚1次，共服药六周，且治疗期间均禁止使用影响疗效观察的其它药物。
3疗效标准及结果
3.1疗效标准：治愈：临床症状全部消失，前列腺镜检正常，肛诊前列腺肿大消退，质地柔软。好转：临床症状部分消失或减轻，肛诊前列腺肿大较前好转，前列腺镜检明显好转。无效：临床症状无改善，肛诊无变化，前列腺镜检无变化。
3.2治疗结果：中药组78例治愈20例，好转52例，无效6例，有效率92.31%；西药组76例治愈12例，好转30例，无效34例，有效率55.26%。两组疗效比较中药组疗效优于西药组(P<0.05)。
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4讨论
4.1现代医学认为：慢性前列腺炎是因患者的前列腺感染细菌、衣原体、支原体等引起的长期慢性炎症反应，主要病理变化为病灶组织硬化，纤维组织增生，炎性细胞入侵，局部血管发生阻塞。本病属中医的“淋证”、“白浊”、“癃闭”等范畴，引起本病原因为湿热下注蕴结于下焦，膀胱气化失调致脾肾两虚，也可因疲劳过度，长期便秘或久坐等引起前列腺慢性充血而致气滞血瘀，因本病病程较长，久病伤及气血，气虚气化失调，血行瘀滞，血虚使前列腺体失去充养，而出现前列腺慢性炎症[2]。中药方中红藤、败酱草、黄柏专清下焦湿热；桃仁、红花、刘寄奴、王不留行、大黄活血化瘀，改善微循环；柴胡、香附、白术、山茱萸行气疏肝、健脾补肾，能增强机体免疫力和气化功能。
4.2肚脐是全身经络的总枢，内达五脏六腑，为经脉汇集之处，敷脐给药可以不受胃肠PH或酶的破坏，避开肝脏的首过效应，具有生物利用高优点。前列康散精选黄柏、红藤清热利湿，刘寄奴、大黄、琥珀、冰片活血化瘀通淋，黄芪益气补中，可调节免疫机制。
4.3因此，目前认为中药治疗CP是通过综合调节相关机制而达到其治疗目的[3]。
参考文献
[1]刘国栋 泌尿外科医师进修必读M 北京人民军医出版社，1999：352
[2]吴裕忠 中医药治疗慢性前列腺炎概况(J)河南中医2006，26(9)：78-80
[3]蒋毅 王文源 中医药治疗慢性前列腺炎机理研究进展(J) 中华男科学，2003，9(5)：385-388, http://www.100md.com(黎汉文)
【关键词】前列腺炎 ; 中药内服 ;敷脐治疗
【中图分类号】R697+.3
【文献标识码】B
【文章编号】1007-8231(2011)10-1697-01慢性前列腺炎(CP)是男性的常见病、多发病，也是泌尿系统难治性疾病之一，病因复杂，发病机制不清，目前尚无统一治疗方法[1]。2008年至2010年本人应用中药内服合敷脐治疗CP78例，并与单纯西药治疗76例作对照观察，现报告如下。
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1一般资料
154例均为本院中医男性科门诊患者，随机分为二组，中药治疗组78例，年龄18-51岁，平均32岁，病程6个月至5年，平均3年1个月。西药组76例中年龄19-53岁，平均31岁，病程7个月至5年，平均3年2个月。两组资料经统计学处理无显著性差异(P>0.05)具有可比性。
2治疗方法
2.1中药组：以口服中药及脐敷中药为主。
2.1.1中药口服以活血化瘀、清热祛湿为基本大法,适当配合行气疏肝、健脾补肾法,药用桃仁、红花、王不留行、刘寄奴、红藤、败酱草为主，配伍柴胡、香附、白术、山茱萸等组成基本方灵活加减，气滞血瘀明显者基本方重用活血化瘀之品；湿热下注见尿频、涩痛突出者基本方加通草、冬葵子、滑石等利尿之品；肾阴不足型加生地、知母、黄柏、旱莲草等滋阴补肾之品；肾阳不足者加肉桂、巴戟、金樱子等温阳药，每天一剂水煎服，共服药六周。
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2.1.2中药脐敷疗法：以黄柏、红藤、大黄、刘寄奴、琥珀、黄芪、冰片等按比例配制焙干研末，装密封瓶备用，取名前列康散。清水常规清洗脐部及周围皮肤，然后取前列康散适量用普通38度米酒调成干湿适中的药饼，直接外敷脐孔，并用伤湿止痛膏固定，每晚9点至第二天早上7点共敷10小时即可取下，12天为一疗程，每疗程间隔3天，共治疗三个疗程。
2.2西药组：口服盐酸左氧氟沙星片200毫克，每日2次；特拉唑嗪片2毫克，每晚1次，共服药六周，且治疗期间均禁止使用影响疗效观察的其它药物。
3疗效标准及结果
3.1疗效标准：治愈：临床症状全部消失，前列腺镜检正常，肛诊前列腺肿大消退，质地柔软。好转：临床症状部分消失或减轻，肛诊前列腺肿大较前好转，前列腺镜检明显好转。无效：临床症状无改善，肛诊无变化，前列腺镜检无变化。
3.2治疗结果：中药组78例治愈20例，好转52例，无效6例，有效率92.31%；西药组76例治愈12例，好转30例，无效34例，有效率55.26%。两组疗效比较中药组疗效优于西药组(P<0.05)。
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4讨论
4.1现代医学认为：慢性前列腺炎是因患者的前列腺感染细菌、衣原体、支原体等引起的长期慢性炎症反应，主要病理变化为病灶组织硬化，纤维组织增生，炎性细胞入侵，局部血管发生阻塞。本病属中医的“淋证”、“白浊”、“癃闭”等范畴，引起本病原因为湿热下注蕴结于下焦，膀胱气化失调致脾肾两虚，也可因疲劳过度，长期便秘或久坐等引起前列腺慢性充血而致气滞血瘀，因本病病程较长，久病伤及气血，气虚气化失调，血行瘀滞，血虚使前列腺体失去充养，而出现前列腺慢性炎症[2]。中药方中红藤、败酱草、黄柏专清下焦湿热；桃仁、红花、刘寄奴、王不留行、大黄活血化瘀，改善微循环；柴胡、香附、白术、山茱萸行气疏肝、健脾补肾，能增强机体免疫力和气化功能。
4.2肚脐是全身经络的总枢，内达五脏六腑，为经脉汇集之处，敷脐给药可以不受胃肠PH或酶的破坏，避开肝脏的首过效应，具有生物利用高优点。前列康散精选黄柏、红藤清热利湿，刘寄奴、大黄、琥珀、冰片活血化瘀通淋，黄芪益气补中，可调节免疫机制。
4.3因此，目前认为中药治疗CP是通过综合调节相关机制而达到其治疗目的[3]。
参考文献
[1]刘国栋 泌尿外科医师进修必读M 北京人民军医出版社，1999：352
[2]吴裕忠 中医药治疗慢性前列腺炎概况(J)河南中医2006，26(9)：78-80
[3]蒋毅 王文源 中医药治疗慢性前列腺炎机理研究进展(J) 中华男科学，2003，9(5)：385-388, http://www.100md.com(黎汉文)