老年结直肠癌的中西医内科治疗观察
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【摘要】目的：观察中西医结合治疗老年结直肠癌的临床疗效。方法：运用随机数字表法对2007年11月～2010年11月在我院中医内科治疗的58例老年结直肠癌患者进行分组，对照组仅进行常规治疗，观察组则在常规治疗的基础上加用中药进行治疗，进行为期6个周期的治疗后，观察所有老年结直肠癌患者的临床疗效。结果：经过为期6个周期的治疗，观察组老年结直肠癌患者(62.07%)生存质量改善率明显高于对照组(34.48%)，2组老年结直肠癌患者生存质量改善率差异有统计学意义(x2=4.419，P=0.036)。结论：中西医结合用于治疗老年结直肠癌的临床疗效优于单纯西医治疗，值得推广运用。
【关键词】中西医结合治疗；老年结直肠癌；临床疗效
【中图分类号】R2-031 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2011)11-1899-01
近年来，随着环境污染的加剧和人们生活方式的改变，恶性肿瘤呈现上升趋势[1-2]。在我国，结直肠癌是最常见消化道恶性肿瘤之一，该病的发病率呈现逐年上升的趋势，患该病后患者总体存活率低，患者的生活质量明显下降，严重危害人类健康和生命，给患者的家庭及社会带来沉重的经济压力和精神压力[3-4]。为寻求安全有效的治疗方法，本研究选择对2006年11月～2009年11月在我院中医内科住院治疗的58例老年结直肠癌患者进行观察，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选择2007年11月～2010年11月在我院中医内科住院治疗的58例老年结直肠癌患者为研究对象，参照中华人民共和国卫生部医政司《中国常见肿瘤诊治规范》诊断结、直肠癌，分期标准采用国际抗癌联盟1997 UICC TNM分期，并征得患者及家属同意加入治疗。运用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组29例患者中,男性17例,女性11例；年龄65～83岁,平均(68.59±9.98)岁；而对照组29例患者中,男性16例,女性12例；年龄65～83岁,平均年龄(68.75±9.97)岁。2组患者在年龄及性别等方面经统计差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 治疗方法 对照组结直肠癌患者入院后进行了化疗用药，化疗方案为FOLFOX奥沙利铂130 mg/m2第1 天静脉点滴，替加氟g/m2、亚叶酸钙100mg/m2、昂丹司琼8mg均第1~5天静脉点滴，1周期为21天，共进行为期6个周期的化疗。观察组在采用对照组所用西医治疗的基础上，加用健脾益气，化湿解毒中药：蒲公英、白头翁各30g，半枝莲及赤芍各20g，黄柏、红花、苦参、地榆及红藤各15g，苡仁60g、生黄芪30g、白术20g、大黄5g，三棱、枳实及莪术12g，桃仁9g，木香15g,川连5g,1剂/d，水煎，分2次服用。治疗6个周期后对老年结直肠癌患者进行临床疗效评定。
1.3 临床疗效判定标准 老年结直肠癌患者的生存质量以Karnof-sky(kps)评分标准，老年结直肠癌患者较治疗前增加≥10者为上升,<10者为下降，不变者为稳定。
1.4 统计分析 所有数据用SPSS16.0软件包进行描述性统计及x2检验分析。检验水准=0.05，双侧检验。
2 结果
2.1 老年结直肠癌观察组和对照组生存质量比较 观察组老年结直肠癌患者中位生存期为12个月，生存时间范围3～25个月，生存质量改善18例，改善率为62.07%。对照组老年结直肠癌患者中位生存期为11个月，生存时间范围3～24个月，生存质量改善10例，改善率为34.48%，观察组生存质量明显优于对照组，2组老年结直肠癌患者生存质量改善率差异有统计学意义(2=4.419，P=0.036)，老年结直肠癌观察组和对照组生存时间统计分布详见表1。
表1 老年结直肠癌观察组和对照组生存时间统计分布
3 讨论
本病在中医临床中属于“脏毒”、“肠覃”、“锁肛痔”、 “症瘕”、“下痢”等范畴。临床上，结直肠癌往往病程迁延难愈，证候错综复杂，寒热虚实兼夹。本研究选用基本方取大黄、黄柏、赤芍、红花、苦参、公英、半枝莲及地榆对老年结直肠癌患者进行治疗，结果发现：经过为期6个周期的治疗，观察组老年结直肠癌患者(62.07%)生存质量改善率明显高于对照组(34.48%)，2组老年结直肠癌患者生存质量改善率差异有统计学意义(x2=4.419，P=0.036)。这与以往研究结果一致[5]。这提示：中西医结合用于治疗老年结直肠癌疗效优于单纯西医治疗，值得推广运用。
参考文献
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[2] 刘玲玲,高亚礼,季奎,等.2002- 2007年四川省死因监测点居民恶性肿瘤死因分析[J].预防医学情报杂志,2011,27(1):8-10.
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[4] 孙晓凯,刘荣海,李峰.盐城市2009年居民恶性肿瘤疾病负担分析[J].中国公共卫生,2011,27(3):371-373.
[5] 丁照明.中西医结合治疗晚期结直肠癌临床疗效观察[J] ......
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