社区护理干预对老年原发性高血压患者的护理效果分析
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【摘要】目的：社区护理干预对老年原发性高血压患者的护理效果。方法：选择在本社区建立健康档案的老年高血压病患者280例，随机分为两组，将干预组140例患者进行社区护理干预，对照组140例患者不给予任何干预措施，护理干预结束后，进行护理干预效果评价。结果：1年的护理干预后，干预组患者收缩压与舒张压值均明显降低，依从性明显提升，与干预前差异显著(P<0.05)；干预组患者收缩压与舒张压值均显著低于对照组(P<0.05)，依从性显著高于对照组(P<0.05)。结论：在社区对老年高血压患者进行护理干预，有利于控制病情，减轻并发症的发生，提高患者生活质量。
【关键词】社区；老年高血压；护理干预；效果
【中图分类号】R212.7 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2011)11-1940-01
随着我国人口老龄化进程的加快，加之人们生活节奏及生活方式的改变，高血压病的发生率呈逐年上升趋势[1]。为提升高血压病的治疗效果，改善患者生活质量，本研究通过对社区内老年高血压患者进行社区护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
从2010年2月~8月在本社区建立健康档案的高血压病患者中随机选取280例，将其中自愿接受社区护理干预的140例作为干预组，不愿接受社区护理干预的另140例作为对照组。两组患者在性别、年龄、文化程度、血压值等方面，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组 对患者进行常规降压治疗，并对患者的血压、血糖、血脂、肾功能、肝功能、腰围、体质量指数各项指标进行测量，结合患者的饮食习惯和生活方式，为其制订合理的用药方案。
1.2.2 干预组 在对照组治疗及护理方式基础上，采用健康教育、心理干预、饮食及药物干预、运动干预、不良生活习惯干预等方式进行综合护理干预。干预期为1年。
1.2.2.1 健康教育[1] 对患者进行有关高血压防治基础知识教育的讲座，内容包括：高血压疾病的病因及临床症状、生活方式与高血压疾病的关系、降压药合理用药常识、饮食及运动疗法的具体措施、血压正常值及波动范围、高血压并发症的预防措施及治疗原则等。
1.2.2.2 心理干预[2] 对精神紧张、焦虑、烦躁易怒的患者，告知其不良情绪与高血压疾病的关系，并对患者进行细致耐心的心理疏导，以保持良好的情绪和豁达的生活态度；根据患者的具体情况制定个性化的心理护理方案，帮助其保持轻松愉悦、乐观向上的心态。
1.2.2.3 饮食干预[3] 规范患者饮食结构，以低脂、低热量、低盐、高纤维、富含维生素的食物为主，每日食盐摄入量少于6g；忌食或少食腌制食品，降低脂肪、高胆固醇食物摄入量；并要求患者戒烟限酒，每日饮酒量少于50g。
1.2.2.4 运动干预[3] 根据患者身体状况设计个性化有氧运动项目，如散步、慢跑、健身操、气功、太极拳、登山。
1.3 统计学分析
应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。计量资料以±s表示，组间采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者在社区护理干预前后血压值比较
两组患者干预前收缩压与舒张压值均无显著性差异；经社区护理干预后，干预组患者收缩压与舒张压值均明显降低，与干预前差异显著，具有统计学意义(P<0.05)；干预组患者干预后收缩压与舒张压值均显著低于对照组，差异亦具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
注：与对照组比较，*P<0.05；与干预前比较，#P<0.05，下表同。
2.2两组患者在社区护理干预前后依从性比较
两组患者治疗前遵医服药、监测血压等行为表现无显著性差异；经社区护理干预后，干预组患者遵医服药、监测血压等行为发生率明显提高，与干预前差异显著，具有统计学意义(P<0.05)，且明显高于对照组，差异亦具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
老年原发性高血压的病因较复杂，且病程较常，除遗传因素外，紧张、焦虑、恐惧等不良精神因素，以及长期吸烟饮酒、缺乏锻炼、不合理饮食等不良生活方式，亦是导致高血压发病和影响治疗效果的原因。因此，除药物治疗外，心理平衡、合理饮食、适宜运动、病情监测和防治知识教育等亦可成为治疗该疾病的必要辅助手段。
本研究结果表明，在社区对老年糖尿病患者进行护理干预，不仅可使患者获得健康知识，还会促使其健康行为的形成，转变其不良生活方式，提升其自我管理能力，从而稳定患者病情、减少高血压并发症的发展、提高其生活质量 ......
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