我院儿科门诊抗菌药物使用情况调查
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2009年12月1日
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【摘要】 目的:通过调查我院抗菌药物在儿科门诊的使用情况,分析探讨我院儿科抗菌药物临床使用的合理性。方法:随机抽查我院2009年1—6月份儿科门诊处方,每个月随机抽查300张处方,对所使用的抗菌药物、出现频率、用药情况进行统计分析。结果:我院儿科门诊抗菌药物以青霉素类,头孢菌素和大环内酯类为主,使用率为72.17%,以单用为主,随机抽查的处方均无抗菌药物联用的情况。结论:我院儿科门诊抗菌药物使用基本合理,使用率偏高,同时存在抗菌药物滥用的现象,应加强对儿童使用抗菌药物的管理。
【关键词】 处方;儿科门诊;抗菌药物
【中图分类号】 R453.2【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0111-01
1 资料与方法
随机抽查我院2009年1～6月份儿科门诊处方,每个月随机抽查300张处方,对所使用的抗菌药物、出现频率、用药情况进行统计分析。
2 结果
儿科门诊处方共1800张 ,使用抗菌药物的有 1299张 ,占抽查处方总数的72.17%。均为单用抗菌药,无2联或2联以上联合应用抗生素。不合理使用抗菌药物的有97张占抗菌药物处方的7.47%。抗菌药物的使用频率统计见表1。
表1
我院儿科门诊处方各种
抗菌药物用药频率的统计(列前10位)
序号药物名称处方数量占抗菌比例 ( % )1阿莫西林克拉维酸钾颗粒51739.802头孢克肟颗粒15111.623头孢羟氨芐分散片13410.314麦迪霉素片1289.855哌拉西林钠967.396红霉素片917.017阿莫西林胶囊745.708青霉素钠403.089头孢噻肟钠372.8510头孢拉定胶囊312.37
3 讨论
从表可以看出我院抗菌药物在儿科门诊的使用多为单用,抗菌药物的使用比例为72.17%,显示我院儿科门诊的抗菌药物使用率偏高。不合理应用抗菌药物占7.47%,主要出现在病毒性疾病中抗病毒药物与抗菌药物联合使用,存在一定的经验用药和无指征的联合用药 ,应当引起重视。
3.2 我院儿科门诊的抗菌药物主要以青霉素类,头孢菌素类和大环内酯类为主,各类抗菌药物的使用频率由高到低依次为青霉素类747例,占57.51%,头孢菌素类353例 ,占27.17%,大环内酯类 219例 ,占16.86%。青霉素钠和哌拉西林钠由于须做皮肤过敏试验,因而限制其使用率。青霉素类加增效剂(阿莫西林克拉维酸钾颗粒)因B内酰胺抑制剂对B内酰胺酶有抑制作用,使得不耐酶的抗生素人(阿莫西林,氨苄西林,替卡西林)的抗菌范围增大,抗菌能力增强,目前该类药物已成为我院儿科门诊抗菌药物的主要药物。头孢菌素类抗菌药物具有杀菌能力强、变态反应少与青霉素仅有部分交叉过敏及对B内酰胺酶有不同程度的稳定性等优点。大环内酯类主要用于乃青霉素的金葡菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者,对肺炎军团菌支原体引起的肺炎,衣原体,白喉杆菌都有很强的抗菌能力。
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