小剂量阿托品治疗重度急性发作期哮喘的临床研究
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2009年12月1日
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【摘要】 目的:观察小剂量阿托品治疗重度急性发作期哮喘的临床疗效。方法:将43例重度急性发作期哮喘患者随机分成对照组和实验组,对照组采用常规治疗,实验组在此基础上加用小剂量阿托品(0.5mg肌注两次间隔12小时)。观察患者疗效及临床表现缓解时间。结果:实验组与对照组临床疗效无明显差异(p>0.05)。临床表现缓解时间有明显(p<0.05)。结论:加用小剂量阿托品治疗可以更快缓解重度急性发作期哮喘临床表现。
【关键词】 阿托品;哮喘;治疗
【中图分类号】 R562.2+5【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0122-01
【ABSTRACT】 Objective: To observe low-dose atropinetreatment of severe acute asthma clinical efficacy.Method: We randomly divided 43 cases of severe acute asthma into control group and experimental group. We gave the control group on conventional treatment . The experimental group was used low dose atropinetreatment on basic of conventional treatment(intramuscularinjection ,0.5mg twice daily, interval 12h).We observe the clinical efficacy and clinical remission time.Result: There was no significant difference in treatment effect (p>0.05).Time to alleviate clinical manifestation was difference (p<0.05).Conclusion: Low-dose atropine treatment can alleviate more quickly clinical manifestationof patients with severe acute stage of asthma.
【Keyword】:Atropine;Asthma;Treatment
2007年6月至2009年3月,我们以甲基泼尼松龙,西替利嗪,丙卡特罗,吸氧,补液等为常规治疗作为对照,选取43例符合标准的重度急性发作期哮喘病例,采取双盲对照试验,观察小剂量阿托品在治疗哮喘患者中的作用和安全性。
1 对象和方法
1.1 病例选择 43例入选病例均为住院治疗的重度急性期发作的哮喘患者,按中华医学会呼吸分会对支气管哮喘的诊断标准规定作出诊断并根据全国哮喘会议对哮喘的严重标准选取,年龄在18～40岁,性别不限。排除标准:有心血管疾病患者、青光眼患者、前列腺增生患者、高热患者、严重肺部感染患者、妊娠及哺乳期患者。入选病例随机分为实验组23例,对照组20例。两组患者在年龄、性别、自觉症状(喘息、气紧、咳嗽)及肺部体征(哮鸣音)上均无显著差异。
1.2 方法 对照组给于甲基泼尼松龙80mg静脉注射12小时一次、西替利嗪片10mg每天3次、丙卡特罗25mg每天2次、吸氧、补液等为常规治疗。实验组在常规治疗基础上给于阿托品0.5mg肌肉注射共2次,间隔12小时,在患者入院时即开始给药,与甲基泼尼松龙同步。
1.3 疗效判断 根据患者临床表现(症状、体征)变化及肺功能测试结果分为显效、有效、无效3级。显效:患者喘息、呼吸困难或咳嗽症状消失,肺部哮鸣音消失,肺功能测试FEV1>80%预计值。有效:临床表现明显好转,肺功能测试FEV>60%预计值。无效:临床表现无明显好转,肺功能FEV1<60%预计值。
1.4 统计学处理 计量资料采用均数±标准差表示,总有效率=(总有效率+有效例数)/总例数×100%,统计学采用t检验,数据资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 临床疗效 见表1。
2.2 临床疗效时间统计 时间疗效方面,实验组时间明显短于对照组时间,组间差异有统计学意义(p>0.05)。
表1
肝纤维化指标治疗前、后对比
组别例数显效有效无效总有效率实验组231850100%对照组201640100%
2.3 不良反应 实验组23例病例中均有轻微口干,1例小便困难,2例视物模糊,1例轻微腹胀。48小时后自行消失 ......
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