【摘要】 目的:为探讨无症状心肌缺血的动态心电图(DCG)的临床意义。方法:对328例冠心病患者进行12导联动态心电图检测。结果:248例有1536阵次出现缺血发作,其中62例4292阵次(78.55%),为无症状性心肌缺血(SMI),60以上者发作4940阵次,占SMI的81.55%,无症状与有状组心肌缺血的发作之比约3-4:1,但无症状较有症状组心肌缺血持续时间长(p<0.05)。上午06:00-12:00发作频率最高(45.46%),明显多于夜间0:00-06:00的14.64%(P<0.01)。检出严重心律失常108例,无症状与有症状组之间差异无显著性(P<0.05)。结论:DCG对SMI检出率远高于有症状心肌缺血,检测心绞痛患者,一昼夜内有多次心肌缺血发作,其中70%~85%无症状,即无症状心肌缺血发作的频率是有症状心肌缺血的四倍,60岁以上者多见,因其隐匿性在生活中易备患者忽视,而得不到即使治疗,因此更具有潜在性危险,在诊治上应引起高度重视。

    【关键词】 动态心电图检测;无症状心肌缺血;临床意义

    【中图分类号】 R473.5【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0142-01

    无症状心肌缺血又称无痛性或隐匿性心肌缺血,是冠状动脉病所致的无心绞痛心肌缺血,DCG检测显示SMI造成的心肌损害与心绞痛相同,在有心绞痛的病例中,有SMI时预后更为严重 ......