【摘要】 应用交锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折是近年来临床采用的一种新型内固定方法,具有手术切口小,组织损伤少、抗旋转能力强、可早期活动等优点,本文介绍了应用交锁髓内针治疗股骨和胫骨骨折的护理方法。

    【关键词】 股骨骨折;胫骨骨折;骨折固定术,髓内

    【中图分类号】 R473.6【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0184-01

    1 对象与方法

    1.1 对象 35例中,男30例,女5例,年龄18到61岁,平均35.42岁,股骨干骨折28例,胫骨骨折7例。

    1.2 手术治疗 连续硬膜外麻醉,股骨骨折取平卧位患臀抬高或侧卧位,21例股骨骨折均采用开放性穿针。取大腿后外侧入路,骨折处作小切口,显露骨折端试行复位达解剖复位后,由骨折近端逆行扩髓至比所选用髓内针大1 mm,逆行用钻头及扩髓器沿髓腔近端在股骨粗隆顶梨状窝内侧打出骨皮质,由臀部顶出。臀部做小切口,复位后将合适直径、长度的髓内针沿导针插入骨折远端,按瞄准器锁好锁钉。胫骨骨折均在跟骨牵引下进行,3例闭合性骨折采用C臂X光机引导下闭合性穿针,2例开放性骨折在彻底清创后开放性穿针,屈髋50°、屈膝90°取胫骨结节上方2 cm髌韧带内侧用骨锥开孔,髓腔扩大器扩髓,插入导针,C臂X光机引导下导针及扩髓器顺利通过远端 ......