【摘要】 慢性化脓性中耳炎治疗原则是控制感染,引流通畅,消除病灶,重建听力。2006年-2008年以来我们对126余例慢性化脓性中耳炎采用中医参与的治疗方案,针对慢性化脓性中耳炎的感染、引流、听力重建、康复等环节,发挥中医药扶正祛邪、化浊排脓,祛腐生新、补肾聪听的特色,结合现代医学准确的评估手段,耳显微手术技术在序贯方案中组合应用,达到满意效果。经序贯方案感染控制达到干耳的92%;干耳后部分患者经门诊刺激法修补鼓膜,穿孔愈合的达89%,部分患者鼓膜大穿孔合并听骨链缺损的经听力重建手术,随访85%有不同程序中力提高。

    【关键词】 慢性化脓性中耳炎;中西医治疗;康复

    【中图分类号】 R764.21【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0048-01

    1 慢性化脓性中耳炎的治疗方案

    询问了解病史,依据耳镜或耳内窥镜检查、CT鼓室乳突扫描、听力学评估结果作出诊断,确定中耳炎的类型,制定个体化的序贯治疗方案。耳内脓液培养,按细菌培养+药敏选择用药。如果为混合感染、霉菌感染或多种药物耐药,则用中医药辩证治疗参与序贯方案。耳内清洗高负压吸引,消除脓块和肉芽,高负压治疗,保持引流通畅。每周1-2次,至干耳为止。

    2 中医药治疗慢性化脓性中耳炎的优点和优势探讨

    近年来国内外对慢性化脓性中耳炎的治疗目标已达成共识:即以达到干耳和重建听力为目的,采用内科和外科治疗并重的综合治疗方案 ......