【摘要】 目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)胆漏的防治体会和经验教训。方法:回顾分析我院近5年来LC胆漏的防治体会。结果:肝外胆管损伤,副胆管损伤,胆囊管残端漏,迷走胆管残端和毛细血渗漏是腹腔镜胆囊切除手术后胆漏的常见原因。结论:LC较开腹胆囊切除术更易发生胆管损伤,且损伤早期不易发现,处理较复杂,愈后差。应根据不同情况选择适当的手术和术中术后的预防措施,特别是术中胆管解剖变异,电钓的应用技巧等对术后胆漏的发生有一定关系。

    【关键词】 腹腔镜胆囊切除术;胆管损伤;胆漏

    【中图分类号】 R575.6【文献标识码】 B【文章编号】 1007-8517(2009)24-0072-01

    胆漏是腹腔镜胆囊切除术(LC)最常见的并发症之一,其发生率高于开腹胆囊切除术,并且胆漏发生常不能及时发现,导致严重后果。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 回顾我院过去5年LC病例,年龄22—79岁,平均48岁,男女比例为1:7,其中发生肝外胆管损伤3例,其中,1例胆管细小破损缝合后放置T管,3个月后恢复良好,2例术中发现胆管横断,开腹行胆管对端吻合,置于T管支撑,1例一年后造影示胆总管无狭窄拔管后恢复好,1例一年后发现胆总管结石合并狭窄,行胆管空肠Roux-en-y吻合,术后8天康复出院 ......