【关键词】:传染病医院;护士;职业危害;成因;对策

    【中图分类号】R192.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-190-2

    传染病医院是集中收治各类传染性疾病的医院,护理人员因和传染病病人密切接触,以及传染病这一特殊的工作环境,增加了职业危害的风险性。常见的有机械性、物理性、化学性、生物性、心理性危害等。锐器伤是造成护士职业损伤的主要危险因素,传染病医院针刺伤发生率高达86.7%,其中79.5%被污染针头所刺伤[1],造成的危害将产生严重而持久的心理影响,因此必须予以足够的重视,并加强对职业危害产生的原因和特点、防护措施等方面的知识培训,以减少护士职业危害的发生。

    1职业危害成因分析

    1.1人员编配不合理,管理欠规范

    护理人员人力资源管理不够科学,护士缺编问题严重。我国卫生部规定床护比例是1:0.4,但90%以上的医院达不到[2],平均床护之比只有1:0.33。一些医院经常加床,造成护理人员严重缺编;工作量超负荷,致使护理人员身心处于高度紧张状态,从而增加了职业伤害的可能性。美国CDC调查显示,医务人员发生HIV职业暴露后进行暴露后预防(PEP)可使HIV感染率降低79%,同时PEP具有保护作用,可减少81%的HIV传播的危险[3]。我国许多医院尚无专门的组织对受伤者进行风险评估和指导处理,受伤者难以得到必要的检测、治疗及流行病学跟踪观察,甚至没有必要的上报资料和档案。张秀等[4]调查被刺伤后7.2%的护士未进行处理,6.63%的护士不知道如何正确处理,97.59%的伤情没有上报;值得注意的是:受到经济条件的限制,一些费用较高的暴露后预防措施难以落实,尤其是尚未成为医院“正式员工”的实习生、进修生和保洁人员等 ......