【摘要】:对股神经解剖结构特点的了解,以及对李殿宁《针刀诊断与治疗精要》一书有关“治疗股神经卡压针刀治疗点的选择及运针法”的研究与分析,以求探讨出更完善的针对股神经卡压针刀松解的诊疗标准

    【关键词】:神经卡压;压痛点;针刀治疗;治疗点;运针法;针刀松解

    【中图分类号】R245.31+9【文献标识码】A【文章编号】1007-8517 (2010) 02-044-2

    股神经卡压综合征传统医学认为跌、扑、闪、扭转造成鼠蹊筋伤,气血凝滞,经脉不通,骨节不利,久而生结,以至腹股沟部疼痛,硬结和活动受限。现代研究报道股神经自腰丛发出,在腰大肌与髂肌之间下行,并随同髂腰肌肌腔隙入股部。髂腰肌为髂腰肌筋膜所包绕,在腹股沟处形成鞘管,其后壁及外侧壁为髂骨,内侧壁为髂耻弓,前方为腹股沟韧带。由于跌扑碰撞和外力打击腹股沟部,造成髂腰肌损伤,鞘管内出血、水肿,其后并产生增生和粘连,产生股神经卡压;或由于手术不当,局部瘢痕形成,压迫股神经,从而引起临床症状。本病具有一定的社会危害性,针刀临床治疗大多是以压痛明显点来进行针刀操作,而对于治疗点的选择以及运针法李殿宁教授没有指出一个详细的甚或完善的阐释,以及对再次卡压没有一个明确的规避思路。

    1股神经卡压相关解剖

    股神经是腰丛的最大分支,来源于腰2～4前支后股,部分还可来自腰1或腰5,在腰大肌至髂肌上2/3处汇合后,行于腰大肌与髂肌在腹股沟韧带上方的沟中,沿髂肌表面下行,经腹股沟韧带深面肌腔隙的内侧份进入股三角,位于股动脉的外侧,旋髂动脉横越其表面。在股三角内,主干很短,在韧带下方3～4cm处先分为前、后两股,然后再分为许多肌支、皮支及关节支 ......