【摘要】:目的:探讨急性睾丸扭转的诊治方法。方法:笔者回顾性分析了48例2岁至40岁急性睾丸扭转的临床病历资料。结果:左侧睾丸扭转30例,右侧扭转18例,发病至就诊时间3小时～5天,48例接受手术,38例为鞘膜内扭转,10例为鞘膜外扭转,其中42例睾丸已坏死,行睾丸切除术,6例手术探查复位后血运行良好而避免于睾丸切除。结论:睾丸扭转是阴囊急症,及早手术是避免睾丸坏死的关键。

    【关键词】:睾丸扭转;诊断与治疗

    【中图分类号】R699.8【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)08-083-2

    急性睾丸扭转是常见的阴囊急症,原因不明,发病至就诊时间往往已超过6小时,睾丸可能已坏死。我院自1990年至2008年共收治急性睾丸扭转48例,仅6例睾丸存活,现报告如下:

    1临床资料

    本组病例48例均为单侧急性睾丸扭转,年龄2岁至46岁,平均18岁,其中<14岁者36例。左侧急性扭转30例,右侧急性扭转18例。发病至就诊时间3小时至5天不等,<6小时4例,发病>6小时者临床表现睾丸突发剧痛,位置上移,肿大,压痛,提睾反射消失,透光试验阴性,Prehn征阳性,多伴有腹痛等消化道症状、微有发热。发病>12小时者阴囊疼痛逐渐缓解,睾丸渐变软,以阴囊纵隔为界,患侧阴囊肿大,红肿,皮温升高,体温常>38℃,外周血白细胞<11.5×109/L,体查发现:患者睾丸肿大,触痛,质地较硬,睾丸与附睾分界不清,提睾反射消失,睾丸横位上移41例,透光试验阴性,尿常规正常,彩色多普勒血流显像(CDFI)检查46例均显示患侧睾丸增大,回声欠均匀,血供减少或消失,25例有睾丸鞘膜少量积液 ......