血脂水平与中老年脑梗塞的相关性研究
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【摘要】目的:研究血脂水平与中老年人脑梗死的相关性。方法:选择120例脑梗死患者,检测空腹血清中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平,并与120例健康者作对照。结果:脑梗死患者血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著高于对照组(P<0.05);血清HDL-C、ApoA水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:血脂水平升高与中老年人脑梗死关系密切,控制血脂水平对预防老年人脑梗死具有重要意义。
【关键词】血脂;脑梗死;血清总胆固醇;三酰甘油;载脂蛋白
【中图分类号】R592【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-012-1
脑梗塞(cerebral infarction,CI)又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS),是指局部脑组织因血液循环障碍,缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗塞是中老年最常见的疾病之一,近十年来发病率明显增高。目前,高血压作为脑梗塞重要的危险因素已被医学界所认可[1]。为研究血脂水平与中老年脑梗塞的相关性,我们检测了脑梗塞患者血清中的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、载脂蛋白B(ApoB)水平,并与健康者进行比较。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
脑梗塞组120例均为2007年6月～2009年6月在我院住院的患者,其中男性80例,女性40例,年龄45～83(平均55.6±5.1)岁。符合脑梗塞的诊断标准。健康对照组120例均为随机抽取的来我院体检的健康老年人,其中男性84例,女性36例,年龄43～89(平均56.8±4.9)岁,两组年龄及性别组成无显著性差异(P>0.05),具有可比性。两组抽血前两周均未服用任何降脂药物。
1.2血脂指标的检测
抽取受试者清晨空腹静脉血3ml,进行血清分离后使用相应试剂盒(北京中生生物工程高技术公司)和日立7000全自动生化分析仪检测TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB水平。
1.3诊断标准
高脂血症诊断标准:TC>5.72 mmol/L、TG>1.7mmol/L、LDL-C>3.64mmol/L、ApoB>1.1g/L为升高;HDL-C<0.91mmol/L、ApoA<1.0g/L为降低。
1.4统计学处理
用SPSS11.5统计软件进行统计学处理,所有数据用x±s表示,采用t检验。
2结果
脑梗塞组患者血清TC、TG、LDL-C、ApoB含量与对照组相比,均显著升高(P<0.05),HDL-C、ApoA含量显著降低(P<0.05)(表1)。
3讨论
血脂主要指血浆内的胆固醇和三酰甘油。血脂虽然在全身脂类中仅占很小比例,但与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关。
高脂血症是指脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常,高脂血症在我国已不少见,据调查成人中TC或TG升高者占10%～20%,甚至儿童中也有10%者血脂异常,而且高血脂症的发生率有逐渐上升的趋势,这与我国人民的生活水平明显提高、饮食习惯发生改变等原因有密切关系。血脂水平由遗传因素和后天因素决定,后者起主要作用,主要影响因素有生活方式、药物作用、内分泌代谢障碍和某些疾病(如肾病综合红斑狼疮、骨髓病)等。大量研究资料表明,高血脂症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、猝死的危险因素。此外,高血脂症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素[2]。
血清TC、TG水平升高是缺血性脑血管病的重要危险因素,与脑梗塞的关系密切[3]。颈内动脉粥样硬化是脑血栓形成的病理学基础,LDL-C及HDL-C的水平与粥样硬化的程度有关。高浓度的LDL-C和低浓度的HDL-C以及心肌缺血是中老年人脑血栓形成的危险因素。载脂蛋白是构成血浆脂蛋白的蛋白质组分,其中ApoA为HDL的主要蛋白成分,流行病学研究证实,HDL水平与冠心病的危险性呈负相关,HDL具有把胆固醇从周围组织转运到肝脏分解,防止胆固醇在血管壁沉积的作用,减少动脉粥样硬化。ApoB为LDL的主要蛋白成分,而LDL能加速动脉粥样硬化形成,与冠心病危险性呈正相关。
本项目研究结果表明,中老年人脑梗塞患者血清TC、TG、LDL-C、ApoB水平显著高于对照组,血清HDL-C、ApoA水平显著低于对照组(P<0.05),说明TC、TG、LDL-C、ApoB升高是中老年人脑梗塞的危险因素,而HDL-C、ApoA升高则是保护因素 ......
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