【摘要】目的:观察滋肾化瘀祛痰汤对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗相关性的影响并分析其可能的作用机制。方法:规律发情周期SD雌性大鼠50只，应用人绒毛膜促性腺激素(HCG)联合胰岛素(INS)造模法制作动物模型，随机分为正常对照组、模型对照组、二甲双胍组、滋肾化瘀祛痰汤组和益肾导痰调冲汤组。运用放免法测定血清性激素水平的变化，光镜观察卵巢组织形态学改变，免疫组化法检测卵巢组织INR和IGF-1R表达水平。结果:滋肾化瘀祛痰汤能使PCOS大鼠卵巢囊状卵泡减少，颗粒细胞形态恢复完整、排列整齐，卵泡膜细胞层变厚，黄体组织增多;血清T、FSH、LH、INS水平明显下降(P<0.05)，并下调卵巢组织IGF-1R，增高INR表达。结论:滋肾化瘀祛痰汤通过调整内分泌及影响IGF-1R及INR的表达，改善PCOS大鼠的高胰岛素血症和胰岛素抵抗，促进卵泡的发育成熟及排卵。

    【关键词】滋肾化瘀祛痰汤;多囊卵巢综合征大鼠;胰岛素抵抗;高胰岛素血症

    【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-037-3

    多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome，PCOS)是育龄妇女常见的一种发病多因性，临床表现呈多态性的异质性内分泌紊乱疾病。据报道，PCOS在育龄妇女中的发病率为6%～10%，是造成不孕的重要原因之一，占无排卵性不育病因的50～70%[1]。中医学中无“多囊卵巢综合征”病名，根据其主要临床表现当属祖国医学“月经后期”、“闭经”或“崩漏”、“不孕”等范畴。现代中医治疗多囊卵巢综合征多采用辨病与辨证相结合，本实验所用方药是以滋肾阴为主，兼祛瘀化痰，调理冲任为治则创立的治疗肾阴虚痰瘀互阻型PCOS的有效方剂，临床中多用于PCOS中偏于高胰岛素血症和胰岛素抵抗型的患者。本实验运用放射免疫、免疫组化等技术，观察中药滋肾化瘀祛痰汤对PCOS大鼠内分泌、卵巢形态学及其IR改善情况的影响;重点研究IGF-1R、胰岛素受体(INR)在卵巢的表达，以从细胞分子学水平探讨其对PCOS胰岛素抵抗的作用，为滋肾化瘀祛痰汤的临床应用提供实验依据。

    1材料与方法

    1.1材料

    1.1.1动物选用6-7周龄的Sprague-Dawley(SD)雌性大鼠。SPF级，由温州医学院实验动物中心提供和饲养。每日光照12小时，喂以大鼠颗粒饲料。

    1.1.2药品与试剂①滋肾化瘀祛痰汤、益肾导痰调冲汤:由温州中山医院中国中西医结合学会生殖医学不孕不育研究所提供、制备，4～10℃保存待用 ......