舒适护理在患者围手术期的临床应用体会
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【摘要】目的:研究探讨舒适护理在患者围手术期对患者的影响。方法:随机选取2009年1月到2009年12月之间在我院住院择期手术的600例患者,随机分为研究组和对照组(每组各300例患者),研究组给予围手术期舒适护理,对照组给予常规护理。采用焦虑自评量表(SAS),以问卷调查形式调查评价患者的焦虑程度、心率、血压变化以及满意舒适度等。结果:研究组患者的焦虑程度明显低于对照组,心率及血压更为平稳;研究组患者的满意舒适度明显高于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对手术患者给予围手术期舒适护理,可增加患者的满足感与安全感,使患者以最佳状态接受手术,降低手术的风险,为顺利完成手术创造了良好的条件。
【关键词】舒适护理;围手术期;护理质量
【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-139-2
1资料与方法
1.1临床资料随机选取2009年1月到2009年12月之间在我院住院择期手术的600例患者,随机分为研究组和对照组(每组各300例患者)。治疗组患者给予舒适护理,对照组患者给予常规护理。研究组300例患者中,男性167例、女性133例;年龄19～79岁,平均年龄56.7±7.6岁;其中妇产科手术79例、普外科手术107例、骨科手术62例、泌尿外科手术29例及心胸外科手术23例;组300例患者中,男性159例、女性141例;年龄18～77岁,平均年龄55.8±7.9岁;其中妇产科手术81例、普外科手术109例、骨科手术57例、泌尿外科手术34例及心胸外科手术19例。麻醉方式为硬膜外阻滞麻醉或全麻。所有患者均无精神类疾患,均意识清楚,能自我正确描述生理或心理感受。两组患者在年龄、性别、手术科别以及麻醉方式等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。(见表1)
1.2评价方法根据患者的行为、表情、语言、麻醉及手术的配合、主诉疼痛的程度等,采用焦虑自评量表(SAS)评价两组患者的焦虑程度、心率、血压变化及患者对舒适满意程度。焦虑评分(y=总评分):①y<35,无焦虑症状;②35≤y<55,偶有焦虑,症状轻微;③55≤y<65,经常焦虑,有中度症状;④y≥65,有重度焦虑。
1.3统计学方法统计学数据采用SPSS16.0统计学分析软件包进行处理,采用χ2检验。检验水准取α=0.05。
2舒适护理的措施
2.1术前舒适护理手术前一日到病房访视患者,主动与患者进行沟通以取得患者的信任。了解患者的一般基本情况及病情,向患者介绍术前准备、手术环境、安全性、麻醉及手术的过程等方面的内容。
2.2术中舒适护理①手术室保持环境整洁及安静,营造良好的手术环境;手术室内温度控制在22～26℃,湿度控制在60%～70%(在患者进入手术室前调节好)。②手术开始前核对患者,手术部位等。③麻醉时与患者交谈,转移其注意力,消除患者紧张恐惧的心理。④术中医护人员谈话应轻柔、和谐,避免不良言语的刺激。⑤协助摆放麻醉与手术体位,动作轻柔;尽量减少躯体的暴露(维护患者尊严);手术体位需符合手术操作需要,且不防碍患者的生理功能;臂撑、头架、护腕加衬以垫防止压迫神经、血管,增加患者的舒适感;保持患者体位正确、舒适。⑥各项操作应做到稳、准、轻。⑦对非全麻患者术中进行必要的信息交流与心理疏导[1]。⑧巡回护士应始终站在手术台旁,及时发现问题、处理问题。⑨如术中患者感到口干不适,可用棉签蘸水湿润患者的口唇,使其感到舒适与关怀。
2.3术后舒适护理手术结束后给予生理舒适,以减轻患者的痛苦。手术结束时,配合医生为患者包扎伤口,妥善固定引流管等;患者身上的血迹及消毒液等用温水擦干净;为患者整理好衣裤、盖好被服,并注意保暖。搬动患者时注意保护静脉输液通路及各种引流管等。麻醉清醒患者告之其手术顺利结束,并告之患者及家属术后注意事项;对麻醉未清醒患者,送回病房途中适当固定,向家属交待注意事项(保暖、体位、输液等)[2]。
3结果
3.1两组患者的舒适满意度比较研究组患者的舒适满意度为92.67%(278/300),对照组患者的舒适满意度为9.67%(29/300);两组比较差异有统计学意义(χ2=413.565,P=0.000,P<0.05)。
3.2两组患者的焦虑程度比较研究组54.00%(162/300)的患者总评分y<35,对照组33.67%(101/300)的患者总评分y<35;两组比较差异有统计学意义(χ2=25.190,P=0.000,P<0.05)。
4讨论
舒适护理模式是上世纪末提出的一种新型的护理模式,是新医学模式的产物 ......
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