【摘要】本文通过对63例老年开胸手术患者的临床资料分析,对病人的心理、生理作出正确评估,制定了有序的开胸围术期的呼吸道护理措施。通过术前心理护理、预防感染、戒烟、呼吸功能训练、口腔护理;术后通过加强心理护理、体位指导、湿化呼吸道、吸痰、有效排痰、有效的止痛等综合护理,取得患者的信任和配合,达到了强化呼吸功能,增加手术耐受力,保持术后呼吸道通畅,有效地预防和降低了肺部并发症的发生。

    【关键词】开胸手术;围手术期;呼吸道护理

    【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-116-1

    选择我科自2005年1月-2008年6月实施开胸手术住院老年患者63例,男35例,女28例;年龄61-80岁,平均69.4岁。其中食道癌29例,肺癌19例,纵隔肿瘤6例,自发性气胸5例,肺脓肿3例,结核性空洞1例,术后继发呼吸系统并发症11例,其中肺部感染13例,肺不张5例,呼吸衰竭3例,发生率占7%。2例因急性呼吸衰竭死亡,其余均治愈出院,平均住院日18d。

    1术前管理

    1.1心理护理老年开胸手术,具有一定的危险性,患者往往较紧张、焦虑,护理人员应针对不同心态的病人给予相应的护理措施,给予诚恳热情、耐心细致的关怀,及时了解患者的心理变化,做好心理疏导,多和患者沟通、解释,促其积极配合治疗 ......