【关键词】阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征;手术治疗;进展

    【中图分类号】R655.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-015-2

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS) 是睡眠呼吸疾患之一,可诱发多种疾病,具有潜在危险性。自20世纪70年代逐渐引起医学界的重视。近年发病率有逐年上升的趋势。目前已经采取经鼻无创的持续正压通气治疗(CPAP)、手术、药物治疗等多种治疗方式。而手术治疗方式的发展日新月异,在整个治疗中起着日益重要的作用。本文主要探讨手术治疗方式进展。

    1OSAHS的诊断

    1.1经多道睡眠监测(PSG)按照杭州会议标准[1]诊断确定诊断,并分度。

    1.2确定阻塞平面常用方法有:电子鼻咽喉镜辅以Muller’s检查法,上气道持续压力测定,头颅X线测定,头颅CT、MR检查等。

    1.3阻塞平面分型Ⅰ型:狭窄平面在鼻咽以上(鼻咽、鼻腔);Ⅱ型:狭窄部位在口咽部(腭和扁桃体水平);Ⅲ型:狭窄部位在下咽部(舌根、会厌水平);Ⅳ型:以上部位均有狭窄或两个以上部位狭窄。

    2手术治疗方式

    2.1针对鼻腔、鼻咽腔狭窄阻塞者行鼻腔、鼻咽腔通气道重建术近年随着鼻内镜技术的发展,鼻腔的阻塞因素如肥厚性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等;鼻咽部阻塞因素如腺样体肥大、残余等,均可行通过鼻内镜手术去除。有学者开始在鼻内镜辅助下硬腭截短术 ......