【摘要】本文将对张锡纯治疗吐衄证的特色进行探讨，主要从以下四方面进行论述:①重用赭石，辅以山药;②随证加减，配伍得当;③治吐血、衄血不可只用凉血药及药炭强止其血;④自拟便方和药膳治疗吐衄。

    【关键词】张锡纯;吐衄;名家经验

    【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-069-2

    《内经·厥论》曰:“阳明厥逆，喘咳身热，善惊衄呕血”，此阳明指的是胃腑。胃主受纳，腐熟水谷，以传送饮食为职。其中气化，原以息息下行为顺。然而胃气不降反而上逆，胃中之血亦会随之上逆，这就产生了吐衄。黄元御載衍《内经》之旨，谓“血之失于便溺者，太阴之不升也;亡于吐衄者，阳明之不降也”，更好的说明了吐衄的病机在于胃气不降。张锡纯宗《内经》，在考究前人的观点上，结合自己对西医生理的认识，认为胃中之血，其上逆之极，可将胃壁之膜排挤破裂，而成呕血之证，或循阳明之经络上行，而成衄血之证。由此可见胃气不降是吐血、衄血产生的关键因素。针对此因，其在《医学衷中参西录》中详细地说明了自己对吐衄的治法。

    1重用赭石，辅以山药

    吐衄的病机在于胃气不降，治法当以和胃降逆为主。《医学衷中参西录》中所记载的6首治吐衄方，均以和胃降逆为主。张锡纯认为无论其证或虚或实，或凉或热 ......