【摘要】目的:探讨外科危重患者全胃肠外营养支持的治疗效果及护理方法。方法:将122例外科危重患者给予胃肠外营养支持。营养支持期间对患者进行肝、肾功能、血生化、血糖、血脂、微量元素进行监测,根据测定结果及时调整营养液的配方,及时正确护理。结果:本组治愈率为97.54%,病死率为2.46%。结论:TPN治疗能提高外科危重患者的救治率,改善预后及营养状况。

    【关键词】危重患者;全胃肠外营养;护理

    【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-255-2

    1998年1月～2003年12月,我院对122例外科危重患者进行全胃肠外静脉营养(TPN)治疗,取得满意效果。现报告如下。

    1资料与方法

    1.1临床资料本组男78例,女44例,16～76岁,平均45.3岁。122例均接受不同的外科手术。术前梗阻性黄疸26例;重症胆管炎24例;外伤性胰瘘6例;门脉高压症20例;急性坏死性胰腺炎5例;残胃吻合口排空障碍6例;肠梗阻、肠瘘12例;食道瘘2例;严重肛门直肠损伤1例;胆管损伤1例;短肠综合征3例;颅脑复合伤5例;胃大部切除术3例;半肝切除术3例;胃癌5例。TPN支持时间为6～78d,平均20d。

    1.2方法

    1.2.1营养需要量的计算TPN的组成及用量因人而异,即使是同一患者,也应随其病情变化而改变。热卡的需要决定于患者的基础代谢和病情需要、按静息能量(REE)公式提供,一般掌握在30～40kcal/(kg·d)为宜。通过校正系数增补,每日葡萄糖(25～50%)一般为200～250g,每6～8g糖用正规胰岛素1U,并根据血糖、尿糖的监测加以调整 ......