急性心肌梗死88例与高血压病的关系
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【关键词】心肌梗死;高血压病
【中图分类号】R541.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-080-1
我国冠心病发病率、病死率日益增加,急性心肌梗死(AMI)作为其严重的发病类型,发病率也在增加。自1982年Hophins和Williams提出了246种冠心病的危险因素以来[1],虽然新的危险因素还在不断被发现,但高血压病(HT)、糖尿病、血脂紊乱等仍是最主要的独立危险因素[2]。为探讨高血压病(HT)与急性心肌梗死(AMI)的关系,本研究对比分析我院2007年1月—2009年12月AMI住院患者的临床资料,现将结果报告如下。
1对象和方法
采用2007年1月—2009年12月在我院心内科住院的经临床诊断[3]AMI的患者88例构成研究对象(男:56例,女:32例)。按有无HT随机分为HT组和对照组,HT组51例,对照组37例。回顾性分析两组在年龄,性别,血压值,高血压病程,梗死部位,其他病史,心律失常,心力衰竭,死亡等的差别。
2结果
2.12组临床特征比较见表1
HT组患AMI高于对照组,2组在年龄上无明显差异,可能与样本数量少有关。2组在性别上提示男性较女性更易患AMI。HT组发生AMI多比较严重,梗死面积比较大。2组多伴有糖尿病,高血脂等,说明这三者是冠心病最主要的独立危险因素,三者并存时,有协同作用。
2.22组住院期间并发症的比较见表2
发生AMI后,HT组较对照组并发症发生率更高。说明HT患者发生AMI后更容易出现心律失常、心力衰竭等并发症,甚至死亡。
表2 2组住院期间并发症的比较见例(%)
并发症HT组(51例)非HT组(37例)
心律失常12例13.634例4.54
Killip3级及以上心力衰竭9例 10.222例2.27
死亡7例7.954例4.54
3讨论
AMI是在冠状动脉病变基础上,冠状动脉血供急剧减少或中断,使相当的心肌严重而持久的缺血所致的急性病变。冠脉病变多为动脉粥样硬化所致,HT是冠状动脉粥样硬化发生和发展的主要因素,HT与其他冠心病危险因素如高血脂、糖尿病、吸烟等并存时,可起协同作用,加速冠状动脉粥样硬化发生和发展,HT对冠心病的危险作用是持续的,且随血压增高的程度而增加[4]。本研究回顾分析了88例AMI患者,发现并发HT者其发生AMI多比较严重,梗死面积比较大,更容易出现心律失常,心力衰竭等并发症,甚至死亡。但多与高血脂,糖尿病,吸烟等危险因素同时存在 ......
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