【摘要】目的:探讨Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折不同的治疗方法、手术时机及并发症的防治。方法:2007年8月至2009年9月收治Ⅲ型Pilon骨折患者25例,年龄22～65岁,平均37.8岁。开放性骨折9例,闭合性骨折16例,合并腓骨骨折21例。胫骨骨折钢板固定14例,螺钉加克氏针固定4例,外固定架结合有限内固定5例,踝关节融合2例。结果:术后随访6～80个月,平均37个月。按Mazur评分标准:优9例,良11例,中3例,差2例,优良率80%。结论:影响复杂Pilon骨折预后的因素很多,术前对损伤作出正确的评估,正确选择手术时机,选择合适的治疗方法是治疗成功的关键。

    【关键词】Pilon骨折;骨折固定术;方法

    【中图分类号】R683【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-084-1

    手术时机Pilon骨折是指胫骨远端波及关节面的骨折,1911年首先由Destot命名。Pilon骨折约占下肢骨折的1%。近年来随着交通业和建筑业的发展,交通事故及坠落伤不断增多,高能量损伤的Pilon骨折发生率也随之增加,特别是Rüedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,其骨折粉碎严重、关节面塌陷以及往往伴有严重的软组织损伤,术后并发症多,治疗效果差 ......