异丙酚联合咪唑安定用于静脉全麻的临床效果观察
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【摘要】目的:探讨异丙酚联合咪唑安定用于静脉全麻的临床效果。方法:将90例需要全麻的患者随机分为三组,为异丙酚组、咪唑安定组和异咪复合组,各30例。三组分别给予异丙酚、咪唑安定和异咪复合进行麻醉。观察两组的麻醉效果。结论:异丙酚联合咪唑安定用于静脉全麻的临床效果较好,值得临床推广应用。
【关键词】异丙酚;咪唑安定;麻醉
【中图分类号】R971+2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-115-1
异丙酚和咪唑安定是临床上最常用的静脉麻醉药,二种麻醉药物联合应用已经在临床比较常见。为了探讨二者联合应用的麻醉效果,本文对我院患者应用不同麻醉方法,并对麻醉效果进行观察,现将疗效报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料研究对象来自于我院选择全身麻醉的手术患者90例,男性60例,女性30例,年龄22-58岁,平均40.0±2.1岁,其中神经外科手术15例,普外科手术40例,骨科手术15例,胸外科手术10例,颌面外科手术7例,其他手术3例。90例患者随机分为3组,每组各30例。分别为异丙酚组、咪唑安定组和异咪复合组。
1.2纳入标准进行外科手术需要进行全麻的患者且对异丙酚和咪唑安定没有过敏反应。
1.3排除标准有严重并发症和合并其他严重疾病或恶病质患者;精神病和严重抑郁症的失眠症者;器质性脑损伤、严重呼吸功能不全或体质差者。
1.4麻醉方法患者均术前30min肌肉注射用药,安定10mg和阿托品0.5mg。患者入手术室后常规监测血压(BP)、HR和SpO2。异丙酚组在上臂静脉内缓慢注入异丙酚2.0mg/k,后以异丙酚4.00mg·kg/h-1进行维持;咪唑安定组应用咪唑安定0.2mg/kg,后以咪唑安定0.15mg·kg/h-1进行维持;异咪复合组应用异丙酚1.0mg/kg和咪唑安定0.1mg/kg,异丙酚2.00mg·kg/h-1和咪唑安定0.10mg·kg/h-1进行维持。患者入睡后,注入芬太尼5μg/kg和维库溴铵8mg。
1.5观察指标常规监测患者的生命体征和SpO2,监测麻醉镇静深度、患者苏醒时间。
1.6统计分析应用SPSS13.0对数据进行录入和分析。计量资料以均值±标准差(X±s)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1各组患者麻醉前后、气管插管前后及拔管前后的MAP的变化见表1。
2.2各组患者麻醉前后、气管插管前后及拔管前后的HR的变化见表2。
2.3术后疼痛和知晓状况
异丙酚组术中知晓6例,术后疼痛8例,术后烦躁5例;咪唑安定组术中知晓4例,术后疼痛3例,术后烦躁4例;异咪复合组术中知晓0例,术后疼痛0例,术后烦躁0例。
3讨论
分析可知,异丙酚组起效最快,但是患者苏醒也快,诱导麻醉时BP下降和HR减慢较明显。而异咪复合组诱导麻醉时患者BP和HR的变化不太明显,对血液动力学的影响小。咪唑安定组对血液动力学的影响也不如异丙酚组明显,但较异咪复合组明显 ......
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