关于介入导向治疗影像设备的研究

http://www.100md.com 2010年7月1日

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     【摘要】目的:对关于介入导向治疗影像设备进行研究。方法:收集本院及笔者进修的上级医院2008年1月至2009年10月间送检病理的40例患者的临床资料。40例心血管患者分为4组,分别为数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机组。结果:本组病例就诊后24h内即明确诊断者30例(75%),就诊后2～4d内明确诊断者10例(25%)。10例数字减影X线机中,平均显像时间5分钟,精确诊断出病情例数10例,诊断精确度为100%。10例CT机中,平均显像时间15分钟,精确诊断出病情例数8例,诊断精确度为80%。10例核磁共振机中,平均显像时间7分钟,精确诊断出病情例数9例,诊断精确度为90%。10例常规X线机中,平均显像时间25分钟,精确诊断出病情例数6例,诊断精确度为60%。结论:入导向治疗影像设备中性能最高的为数字减影X线机。数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。

    【关键词】介入导向治疗;影像设备;研究

    【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-004-2

    介入治疗是是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗--就是在医学影像设备的引导下,将特制的导管,导丝等精密器械,引入人体,对体内病态进行诊断和局部治疗。介入治疗应用数字技术,扩大了医生的视野,借助导管,导丝延长了医生的双手,它的切口(穿刺点),仅有米粒大小,不用切开人体组织,就可治疗许多过去无法治疗,必须手术治疗或内科治疗疗效欠佳的疾病,如肿瘤,血管瘤,各种出血等。介入治疗具有不开刀,创伤小,恢复快,效果好的特点[1]。正由于以上诸多优点,许多介入治疗方法成为了一些疾病(如:肝癌、肺癌、腰椎间盘突出症、动脉瘤、血管畸形、子宫肌瘤等)最主要的治疗方法之一。

    介入导向治疗影像设备主要有数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机。

    1资料与方法

    1.1一般资料

    收集本院及笔者进修的上级医院2008年1月至2009年10月间送检病理的40例患者的临床资料。本组患者40例,男22例,女18例,年龄32～73岁,平均52岁。其中肿瘤15例,血管瘤20例,各种出血5例。

    1.2方法

    40例心血管患者分为4组,分别为数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机组。数字减影X线机组10例,男5例,女5例,年龄32～60岁,平均42岁;CT机组10例,男4例,女6例,年龄35～65岁,平均47岁;核磁共振机(MRI设备)组10例,男4例,女6例,年龄35～65岁,平均47岁;常规X线机组10例,男9例,女1例,年龄35～73岁,平均56岁。

    2统计学分析

    应用SPSS统计软件处理,计量资料以均数士标准差表示,同期组间比较采用t检验,P<0.05表示有统计学意义。

    3结果

    (1)本组病例就诊后24h内即明确诊断者30例(75%),就诊后2～4d内明确诊断者10例(25%)。

    表1

    组别例数平均显像时间精确诊断出病情例数诊断精确度

    数字减影X线机10例5分钟10例100%

    CT机10例15分钟8例80%

    核磁共振机10例7分钟9例90%

    常规X线机10例25分钟6例60%

    (2)从表1,我们可以看出:10例数字减影X线机中,平均显像时间5分钟,精确诊断出病情例数10例,诊断精确度为100%。10例CT机中,平均显像时间15分钟,精确诊断出病情例数8例,诊断精确度为80%。10例核磁共振机中,平均显像时间7分钟,精确诊断出病情例数9例,诊断精确度为90%。10例常规X线机中,平均显像时间25分钟,精确诊断出病情例数6例,诊断精确度为60%。

    图1 常规X光机 图2 核磁共振机

    图3 CT机 图4 数字减影X线机

    4讨论

    (1)我们可以明显看出:数字减影X线机的平均显像时间最少,核磁共振机次之,CT机更次,常规X线机时间最长。而常规X线机诊断精确度最低,CT机较高,核磁共振机更高,数字减影X线机的诊断精确度最高[2]。总之,介入导向治疗影像设备中性能最高的为数字减影X线机。数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。

    (2)MRI设备是利用生物体的磁性核(主要是氢核)在磁场中所表现出的MR特性来进行成像的设备。随着超导技术、磁体技术、电子技术、计算机技术和材料科学的进步,MRI设备得到飞速的发展。MRI设备已成为最先进、最昂贵的现代化诊断设备之一。MRI设备既是评价医院综合能力的一项重要指标,又是医院现代化程度和诊断水平的标志。我国现有600多台MRI设备正在运行,并以每年几十台的速度增长(含临床应用型和临床研究型)。MRI设备的优点为:①多参数成像,可提供丰富的诊断信息;②人体氢核含量高,高对比成像;③任意方位体层、三维成像;④不用对比剂,就可进行磁共振血管造影(magnetic resonance angiographies);⑤无骨伪影干扰,后颅凹病变清晰可辨;⑥无电离辐射;⑦可使MRI设备用于介入治疗,建立智能手术室,进行手术导航。MRI设备的缺点为:①扫描速度慢;②易出现运动、流动伪影;③定量诊断困难;④对钙化灶和骨皮质病灶不够敏感;⑤禁忌症多[3]。

    (3)介入导向治疗影像设备是指利用各种不同媒介作为信息载体[4],将人体内部的结构重现为影像的各种仪器,其影像信息与人体实际结构有着空间和时间分布上的对应关系 ......

    http://www.100md.com/html/paper/1007-8517/2010/07/01.htm

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