青光眼病人自我保健状况的调查分析
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2010年7月1日
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【摘要】目的:了解青光眼病人自我防护意识,改善病人自我保健能力,避免或减少其诱发因素,降低发病率,提高患者的生活质量。方法:问卷调查法,对2007～2009年间眼科住院治疗的62例病人进行抽查。结果:疾病知识的来源主要为医生、护士,72.7%的病人能坚持用药并定期复查;51.6%的病人对青光眼知识了解甚少。结论:病人对青光眼的知识了解甚少,自我保健意识不强,需加强对青光眼患者进行健康指导,减少其诱发因素,达到早发现、早治疗,降低该病致盲率发生,提高其生活质量。
【关键词】青光眼;保健知识;临床分析
【中图分类号】R775.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-110-1
青光眼是一种较复杂的眼病,表现为眼压升高,累及视神经而逐渐发生萎缩致视野缩小、视力减退,是主要的致盲眼病之一。据有关统计,我国目前青光眼致盲人数在盲人比例中已达10%,占致盲眼病的第四位。随着我国人民健康水平的提高,人口老龄化的发展,青光眼患病率因之增高。因此,定期随访,提高自我防护知识,对青光眼防治有重要意义[1]。
1临床资料与方法
1.1临床资料我科2007年～2009年12月随机抽查均为住院治疗的62例青光眼病人,其中男21例,女41例,年龄(45～81)岁。
1.2方法62例患者均采用问卷调查法,共发62例,收回62份,回收率为100%。
2结果
2.1病人疾病知识的来源42.9%来源于医生;33.3%来源于护士;13.1%来源于书籍;10.7%来源于亲友、病友及新闻媒体。
2.2病人坚持用药及定期复查情况35.4%病人能坚持用药并定期复查。
2.3病人自我防护知识了解情况(见表1)
表1 62例青光眼自我防护知识调查
项目结果例数(%)
对青光眼的认识甚少32(51.61)
较多30(48.39)
采取防范措施是26(41.94)
否36(58.06)
遵医嘱用药情况间断40(64.52)
坚持22(35.48)
自我管理能力较弱44(70.97)
较强18(29.03)
注:统计结果≤60分认为对青光眼了解甚少,≥60分认为对青光知识了解较多。
3讨论
3.1青光眼的发生除与解剖因素有关外,还与情绪紧张、精神创伤、疲劳过度、暗处停留过长、气候突变、暴饮暴食及全身或局部使用抗胆碱药有关。本组资料显示,51.6%病人对青光眼知识了解甚少,如运动、睡眠、饮食、生活习惯等与青光眼的关系;青光眼的类型、预后及心态调节等。65.4%患者不能坚持药物治疗,而青光眼急性发作时,出现剧烈头痛、恶心、呕吐等全身症状,往往忽略了视力下降症状,被认为是消化道疾患或颅脑疾病。
3.2青光眼是一种较复杂的眼病,它分为闭角型和开角型两种。闭角型青光眼常为双侧性眼病,往往是一只眼已有闭角型青光眼发作,另一眼仍处于临床前期;开角型青光眼由于症状轻微,发展缓慢,不易发现,一经发现患者视力多已急剧下降,丧失的视力已无法挽救。因此,加强卫生宣教及预防保健是青光眼防盲工作的有效途径,对控制青光眼的发展及避免延误病情有重要意义[2]。
3.3青光眼是一种较常见的可致盲性眼病,若我们能及时为青光眼病人提供健康处方,不仅可改变患者的认知、态度、行为,对控制青光眼的发展,避免视功能的进一步损害起到重要的作用。因此,早发现、早治疗,增强病人的自我保健知识,对降低青光眼的致盲率,提高患者的生活质量,尤为重要。
4对策
4.1保持良好的心态原发型闭角型青光眼疾病为心身疾病,该患者一般性情急躁、易怒,护理时要通过了解患者的社会环境、家庭状况及个人特点,通过关心、安慰患者,以增强病人的防患意识,引导病人形成乐观、健康向上的性格[3],使患者保持健康情绪,详细讲解疾病相关知识,药物虽能控制,但不能根治,为保持视功能必须尽早手术,使其树立对手术的正确认识。总之,保持精神愉快,避免情绪激动,达到最佳心理状态,是预防青光眼的重要环节之一。
4.2规律的生活习惯劳逸结合,既有利于保持良好的心态,又有利于疾病的康复[4]。在日常生活中,不宜在暗处停留时间过长,不戴墨镜,因为暗光下使瞳孔散大,虹膜推向周边加重或阻塞了房角,房水排出受阻,致眼压升高。此外,衣领、腰带不宜过紧,以免影响血液循环,使颈部充血,扩张血管,影响血压[5]。睡眠时枕头适当垫高,避免长时间低头、弯腰,可减少头部瘀血而导致眼压升高。
4.3合理的饮食患者不能暴饮暴食,禁用烟、酒、浓茶、咖啡等刺激性食物,饮食宜清淡、易消化,多食蔬菜,保持大便通畅,避免一次摄水量过多(不超过300ml)以免诱发青光眼发作。
4.4指导病人正确用药坚持用药,不随意中断。如滴用毛果芸香碱眼药水时,滴药后压迫泪囊区2～3分钟,以免经鼻泪管吸收引起全身中毒。应用高渗剂如甘露醇时,要注意速度、剂量;使用乙酰唑胺时,观察有无肢体和颜面麻木、腰痛及有无刺感等常见副作用;噻吗心安眼药水用后则应观察心率、呼吸变化,以防诱发心血管疾病及支气管哮喘发作。
4.5保健指导多向患者传播青光眼知识,提高患者自我防护知识,帮助他们解除忧虑,为自己的健康做出最佳决策,以提高生活质量 ......
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