【摘要】目的:脑疝是婴儿颅内出血其最严重的并发症之一,病情复杂多变,早期发现治疗脑疝是抢救患者生命、提高抢救成功率,减少后遗症的关键。现就婴儿颅内出血并脑疝的早期发现、诊断治疗总结,作一回顾性总结,说明早期发现治疗脑疝、并给予综合治疗的重要性。

    【关键词】婴儿;颅内出血;脑疝;临床分析

    【中图分类号】R722.14+3【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-112-1

    1临床资料

    1.1一般资料2000年1月～2006年1月,我科收治18例婴儿颅内出血并脑疝,男12例,女6例,年龄:1个月～5月。全部抢救成功。

    1.2临床表现16例纯母乳喂养,2例混合喂养;入院时均已发生小脑幕切迹疝,临床上诊断标准符合:一侧瞳孔扩大,意识障碍,对侧肢体活动障碍。18例患儿均有肺炎及腹泻前驱表现,后有面色苍黄,烦躁转昏迷、不哭,以及呼吸节率改变、瞳孔不对等脑干症状;惊厥18例;心功能不全、肝右肋下>3cm15例。

    1.3辅助检查血常规,WBC均在8.1×109/L～10.3×109/L之间,Hb均在53g/L～62g/L之间,PLT均正常范围;血生化:低钙血症18例,酸中毒18例,低纳血症10例;X线:肺炎者18例;头颅CT显示全部颅内出血,同时有恢复期有出血后脑梗塞;凝血四项异常的16例;氮质血症18例;应激性溃疡16例 ......