【摘要】目的:探讨经后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术的围手术期护理。方法:输尿管上段结石患者23例,行后腹腔镜输尿管切开取石术。术前做好心理护理,了解心肺功能,配合药物治疗,并做好皮肤准备。术后严密观察引流管引流情况,给予氧疗,预防高碳酸血症及呼吸道感染的发生,并做好并发症的护理。结果:手术均获得成功。术后1d可进食并下床活动,平均住院10.8d。术后发生颈肩痛1例,Trocar穿刺孔皮下出血1例,术后漏尿2例,输尿管狭窄1例。结论:经后腹腔途径行输尿管切开取石术安全可靠。术前积极准备、术后严密观察和高质量的处理是手术成功、顺利康复、减少并发证的重要保证。

    【关键词】后腹腔镜;输尿管切开取石术;护理

    【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-203-2

    输尿管上段结石的治疗在近十多年来发生了很大的变化,开放手术已不再作为一种常规的治疗方法[1]。我院从2004年12月-2006年6月采用腹腔镜技术经腹膜后途径对23例输尿管上段结石病人成功进行了取石术,积累了初步的经验。现将护理体会介绍如下。

    1临床资料

    1.1一般资料

    本组23例,男15例,女8例。年龄18-65岁,平均41.5岁。病程3个月～5年,平均1.5年。临床表现为肾绞痛5例(其中伴肉眼血尿2例),腰部钝痛14例,腰部包块3例,无任何症状查体发现4例。左侧10例,右侧13例,结石大小(0.8cm×1.0cm)～(1.5cm×3.0cm)。16例术前经体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗1-3次失败,另7例为首次治疗。所有病例术前均经B超、尿路平片、静脉肾盂造影或逆行肾盂造影证实诊断 ......