【摘要】目的:讨论急性胰腺炎在临床上的一般特点,以及探讨该病的某些特殊临床表现,提高对该病诊断水平,减少临床上误诊。方法:报告1例中年急性坏死型胰腺炎,回顾分析本例病员的诊断与治疗过程。结果:本例病人以黑色粪便脐周疼痛为主诉收住入院,入院前一天病员饮酒后出现腹部不适,既往曾患浅表性胃炎,嗳气、反酸、消化差。入院诊断:急性糜烂性出血性胃炎,行内镜检查,肝胆,胰彩色多普勒超声成像,血、尿淀粉酶检查,确诊为急性胰腺性坏死型并发胰性脑病,下消化道出血。经本科全力抢救,综合治疗,病员住院10天后痊愈出院,结论:急性胰腺炎下消化道出血为主,而腹痛程度不严重,在临床相对较少,易误诊为上消化道出血。出现昏迷,精神异常,掌、躯体颤抖,呕吐,易误诊为脑血管意外。本例病人入院后应及时作血尿淀粉酶检测,血清脂肪酶测定,以及血糖检测,腹部平片,胰腺B超及CT,就可以及时诊断治疗,挽救病员生命,不能仅凭病员既往患慢性胃炎就诊断为上消化道出血。出现中枢神经症状就考虑脑血管意外的诊断。

    【关键词】胰腺炎(坏死型);下消化道出血;昏迷

    【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)14-213-1

    急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿甚至坏死的炎症反应,而重症胰腺炎常并发不同程度的多器官功能衰竭(MOP),其中较为常见的并发症为上消化道出血 ......